呼吸机呼气末流速怎么算

（一）闭合容积

1.闭合容积（CV） 是指平静呼气至残气位时，肺下垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量；而小气道开始闭合时肺内留存的气体量则称为闭合总量（CC），CC＝CV＋CR。

2.测定方法 氮气法和氦气法。

3.判定与临床意义 测定结果判定指标有两种，分别为CV（闭合气量）／VC（肺活量）%和CC（闭合总量）／TLC（肺总量）%。正常值随年龄增加而增加；CV／VC%，30岁为13%，50岁为20%；CC／TLC＜45%。吸烟者不正常率明显增加，戒烟半年后可明显改善。

（二）最大呼气流量－容积曲线

1.最大呼气流量-容积曲线（MEFV） 为受试者在做最大用力呼气过程中，将呼出的气体容积与相应的呼气流量所记录的曲线，或称流量－容积曲线。

2.测定方法 受试者立位平静呼吸数次训练后深吸气至肺总量（TLC）位后，以最快速度用力呼气至残气量位，总呼气时间应达4s秒以上，用X-Y 函数记录仪描绘出呼气量与相应气流速度的相关曲线，X轴代表肺容积、Y轴代表最大呼气流量。间隔5～10min后重复1次，至少测3次。两次测定的FVC值差应＜5%或者100ml，选择最大值曲线测算。

3.判定指标及临床意义 临床上常用VC50%和VC25%时的呼气瞬时流量作为检测小气道阻塞的指标，凡两指标的实测值／预计值小于70%，且V50／V25＜2.5即认为有小气道功能障碍。观察MEFV曲线的下降支斜率的形状可判断气道阻塞的部位。

4.低密度混合气体流量 呼吸2／3的氮（80%）＋氧（20%）混合气体所描绘的MEFV曲线，可更敏感地早期发现小气道阻塞和功能障碍，而且可用于鉴别小气道阻塞的部位及是否具有可逆性。

复 习 题

一、选择题

1.小气道功能的测定最敏感的指标：

A.频率依赖性肺顺应性

B.1s用力肺活量

C.支气管扩张试验

D.支气管激发试验

E.闭合容积

2.功能残气量是指：

A.平静呼气后仍残留于肺内的气量

B.最大呼气后仍残留于肺内的气量

C.平静吸气末做最大吸气后再缓慢呼气至残气位时所呼出的全部气量

D.深吸气后肺内的全部气量

E.深吸气至肺总量后以最快速度、最大用力所能呼出的全部气量

3.判断呼吸衰竭最重要的指标是：

A.PaO2

B.PaCO2

C.BB

D.P50

E.BE

二、填空题

肺容积是指__________。可分为__________、__________、__________和__________。

三、名词解释

肺容量

四、简述题

试述肺通气功能测定的内容及临床意义。

复习题答案

一、选择题

A 2.A 3.A

二、填空题

一次平静呼吸所出现的呼吸气量的变化 潮气容积 补呼气容积 补吸气容积 残气容积

三、名词解释

是由两个或两个以上的基础肺容积所组成，包括深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。

四、简述题

肺通气功能测定的内容包括肺通气量、用力肺活量、最大呼气中段流量、肺泡通气量。其临床意义在于：①通气功能的判定，肺功能不全的分级；通气功能障碍的分型；②气道阻塞的可逆性判定；③阻塞性肺气肿的判定；④支气管激发试验；⑤最大呼气流量日内变异率。