祛风散寒化湿剂（风寒挟湿证）

5．荆防颗粒（合剂）

【药物组成】　荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

【方义分析】　本方由11味药组成，即《摄生众妙方》中的荆防败毒散。方中荆芥、防风辛温解表，祛风散寒为主药。羌活、独活祛风除湿止痛，且助荆芥、防风解表之力；川芎祛血中之风而宣痹止痛，共为辅药。柴胡辛凉透表，可疏散肌表郁热，并与前胡、桔梗、枳壳共用有升有降，共起宣肺化痰、开胸利气之功效；茯苓甘淡而平，可健脾渗湿，此4味共为佐药。甘草为使，调和诸药。诸药合用，共奏发汗解表、祛风散寒除湿之功。

【临床运用】　本药为发汗解表，散风祛湿之剂。适用于风寒感冒挟湿者。临床症见：头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽，形寒肢冷，舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮紧。但也可以用于痢疾、疮疡初起而有风寒湿表证者。

1．痢疾夹风寒湿表证　痢疾初起，恶寒发热，大便次数多，呈稀薄黏液状，腹痛下坠，略有口渴，舌质淡红，舌苔白腻，脉象浮紧。

2．疮疡夹风寒湿表证　疮疡初起，局部疼痛，伴有恶寒发热，头痛身困，舌质淡红，舌苔白腻，脉象浮紧。

【制剂与规格】　①颗粒剂：每袋重15克；②合剂：每瓶装100毫升。

【用法与用量】　口服。①颗粒剂：开水冲服，一次15克，一日3次；②合剂：一次10～20毫升，一日3次，摇匀口服。

【注意事项】　表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者慎用。

【配方来源】　部颁2册158页；部颁7册114页。

6．伤风停胶囊

【药物组成】　麻黄、荆芥、白芷、苍术（炒）、陈皮、甘草。

【方义分析】　本方由6味药组成。方中麻黄为辛温解表峻品，开腠理，通毛窍，发汗解表以散风寒，为主药；辅以荆芥、白芷解表散风；佐以苍术、陈皮理气和胃，健脾燥湿，以防外邪影响脾胃；甘草调和诸药，为使。诸药合用，共奏发散风寒、燥湿化痰、理气和胃之功。

【临床运用】　本药为辛温解表剂，亦有燥湿化痰作用。适用于感冒风寒兼有湿浊不化证。临床症见：恶寒发热，头痛，无汗，鼻塞，鼻流清涕，肢体酸重，喉痒咳嗽，吐痰清稀，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。多用于上呼吸道感染、感冒、鼻炎等见上述证候者，可依此药辨治。

【制剂与规格】　胶囊。每粒装0．35克。

【用法与用量】　口服。一次3粒，一日3次。

【注意事项】　表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者慎用。风热外感禁用。含麻黄碱，运动员禁用。

【配方来源】　部颁13册71页。

7．解表追风丸

【药物组成】　荆芥、防风、紫苏叶、白芷、香附（制）、细辛、乌药、荜茇、广藿香、冰片、柴胡、雄黄、砂仁、薄荷、丁香、陈皮（制）、豆蔻、独活、甘草、川芎（制）、天花粉、朱砂、天麻、檀香、半夏（制）。

【方义分析】　《医学源流论·伤风难治论》曰：“凡人偶感风寒，头痛发热，咳嗽涕出，俗谓之伤风，乃时行之杂感也。”外邪客于肌表，遵循“其在皮者，汗而发之”，邪祛则正安，故方中以荆芥、防风、紫苏叶、白芷祛风解表，发散风寒，为君药。细辛祛风散寒止痛；独活祛风湿，解表止痛；川芎活血行气祛风止痛，配白芷、防风、细辛治风寒头痛，又治产后风气、头痛、瘀阻腹痛；陈皮、半夏、砂仁、豆蔻、荜茇、檀香、丁香温中行气，降逆止呕，善治产后感寒湿之邪，除中焦之寒湿，健胃和中；香附疏肝理气，乌药行气止痛温胃散寒，与香附配伍有理气活血煖胞宫之效，以上合为方中臣药。方中散寒解表、祛风除湿、温中行气、降逆止呕皆为性温之药，故佐以柴胡和解退热，薄荷辛凉配柴胡兼有疏肝之功，天花粉清热生津，消烦渴，除口干舌燥；更配以冰片清热止痛，开窍醒神；朱砂清热解毒，镇心安神；雄黄解毒，与朱砂相配治岚瘴，与冰片配善治咽喉肿痛，口舌生疮。以上共为之佐，令全方温热而无生燥之弊。以甘草调和诸药为之使。诸药共奏祛风解表，健胃和中之功。

【临床运用】　本药可用于外感风寒、风湿；尤对暑季露宿外感寒湿；或盛暑季节，贪食冷饮，中焦受寒；或空调病，感寒受湿，出现恶寒重，发热轻，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重；或头重如裹，肢体骨节酸重疼痛，恶寒无汗，鼻塞，舌苔或白腻等症。

1．风寒感冒　外感风寒之邪，出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，或兼咳嗽咽痒，痰稀薄、色白，舌苔薄白，脉浮紧。

2．风寒夹湿　症见身热不扬，恶寒，头重如裹，肢体骨节酸重疼痛，咳嗽声重，鼻塞多涕，舌苔白腻，脉濡。

3．空调病　因感受空调冷湿之气，引发恶寒、头痛、肢体酸困疼痛，周身不适，或兼咳嗽，头晕脑胀，打哈欠，甚或饮食呆钝，舌苔白，脉浮紧。

4．产妇风气　产后气血俱虚，“百节开张”，腠理疏松，卫外不固，起居不慎则风寒湿邪乘虚而入，留注经络关节，气血运行不畅，出现肢体关节酸痛、麻木、重着等症，俗称产后身痛。或产褥期内，过早操劳负重，站立过久，洗衣物动用凉水，致寒瘀阻络，产后关节疼痛。

【制剂与规格】　①大蜜丸：每丸重2．5克；②水蜜丸：每100丸重1．5克。

【用法与用量】　口服。①大蜜丸：一次1丸，一日2～3次；②水蜜丸：一次1．6克，一日2～3次。

【注意事项】　肝肾功能不全者慎用。风热外感者禁用。

【配方来源】　清光绪年间，粤东兴宁古城“池潘济”药房池岳冲秘传“池潘济追风丸”方。部颁5册192页。国药准字Z44023003、国药准字Z44022194。国家专利产品。

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8．九味羌活丸（片、颗粒、口服液）

【药物组成】　羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。

【方义分析】　本方为治疗外感风邪，兼有湿邪蕴热而引起的病证。方中羌活辛温解表为君；防风、白芷、川芎、细辛、苍术协助君药祛风除湿、散寒为臣；佐以地黄、黄芩清泻里热，治口苦、微渴等兼症，又可防止诸药辛燥伤阴；使以甘草调和诸药。共奏解表除湿，兼清里热之功。九味羌活口服液处方中无羌活、防风，其解表祛湿之力，逊于颗粒剂。

【临床运用】　主治外感风寒，兼有蕴热湿邪之证。具体运用如：

1．感冒　表现为恶寒发热，头痛无汗，口苦微渴，全身作痛，舌苔白滑，脉象浮紧。

2．痹证　症见关节作痛，痛无定处，局部怕冷，但扪之发热，寒热错杂，舌苔薄润，脉象弦而涩，用之最宜。

3．头痛　因风邪外袭所致之头痛，兼见恶风、无汗、口渴，舌苔白滑，脉象浮紧。

【制剂与规格】　①水丸：每500粒重31克，每袋18克；②颗粒剂：每袋5克；③口服液：每支10毫升。

【用法与用量】　口服。①丸剂：成年人一次6～9克；②片剂：一次4～5片，一日2～3次，温开水送服；小儿7岁以上，服成人量二分之一，3～7岁，服成年人三分之一量。颗粒剂，成人一次1袋，一日2～3次，小儿用量如上。口服液：每次10毫升。

【注意事项】　阴虚气弱者慎用。

【配方来源】　元代·王好古《此事难知》。四川省药品标准（1981年）。中国药典2000年版349页；2010年版448页、449页、447页。部颁标准5册6页。

【参　　考】　①九味羌活汤治疗急性荨麻疹152例，144例痊愈（上海中医药杂志）；②主要用于感冒、关节炎、头痛、肌纤维炎、颜面神经麻痹、落枕、下颌关节炎等疾病（江西中医药）。

9．川芎茶调丸（片、颗粒、浓缩丸、散、袋泡剂、口服液）

【药物组成】　川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

【方义分析】　本品由8味药物组成，治疗风邪为患之头痛。风邪外袭，常循经上犯头目，清阳之气受遏，故见头痛、目眩。风邪客于表，邪正相争，故见恶寒、发热、鼻塞、脉浮等症。若风邪久留，即发展为头痛发作无时之“头风”证。因风邪上犯，治宜祛散风邪。方中川芎善治少阳经、厥阴经头痛，即头项痛或两侧头痛；羌活善治太阳经头痛，即后头痛牵连颈项部；白芷善治阳明经头痛，即前额痛，均为君药。细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行，疏散上部风邪，与君药相须为用，以增强疏风止痛之效，均为臣药。甘草调和诸药，并以清茶调服，取茶叶苦寒清上而降下之性，可制约以上各药过于升散、温燥之弊，均为佐使药。诸药相配，共奏疏散风邪，止头痛之功效。

【临床运用】　本品以温散为主。适用于治疗外感风寒，经络不和所致的头痛为主之症。

1．头痛　头痛兼见发热、恶寒、目眩、鼻塞、苔薄白、脉浮等症。如西医之感冒、流行性感冒、鼻炎、鼻窦炎等病，见风寒表证以头痛为主症者宜之。

2．头风　陈旧性头痛，发作无时，痛有定处，或痛如针刺，发作时脉象浮紧，有明显的情绪因素或气候因素。如神经性头痛见风寒证候者可用。

【制剂与规格】　①水丸剂：每20粒重1克；②片剂：每片0．48克；③颗粒剂：每袋17．8克；④浓缩丸：每8丸相当于原药材3克；⑤袋泡茶：每袋装1．6克；⑥口服液：每支10毫升。

【用法与用量】　口服。①水丸：一次3～6克；②片剂：一次4～6片；③颗粒剂：一次1袋；④浓缩丸：一次8丸；⑤散剂：一次3～6克；⑥袋泡茶：一次2袋；⑦口服液：一次10毫升；一日3次，清茶调下。

【注意事项】　本品辛散之性较强，凡久病气虚，血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛等所致的头痛，均不适用。

【配方来源】　宋代《太平惠民和剂局方》川芎茶调散。四川省药品标准（1981年）。部颁5册16页；部颁5册17页；部颁19册25页。中国药典2000年版364页、365页；2010年版472页、473页。部颁7册8页；部颁20册33页。

【参　　考】　临床报道川芎茶调散治疗126例偏头痛，主要症状为头部左右侧颞颥部疼痛，其痛偏于一侧，呈阵发性痛，可以固定或交替发作，经久不已。运用此方治疗，有效率达83．3%（哈尔滨中医）。