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阴道发育异常

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.先天性无阴道无子宫 为性生活的需要在婚前行人工阴道成形术;对有发育正常的子宫者,应在初潮年龄时进行手术治疗,以防发生经血潴留。若已有经血滞留可行引流术,以保留子宫生育功能;无法保留子宫者应切除。4.阴道纵隔 阴道纵隔妨碍经血排出或性交时,应将纵隔切除,缝合创缘防止粘连。如已临产,因纵隔阻碍先露下降,可沿隔的中央切断,待分娩后缝合切缘止血,防止感染。

一、医 嘱

(一)阴道横膈、阴道纵隔医嘱

(二)先天性无阴道、阴道闭锁医嘱

二、用药说明

(一)西医对症处理

1.先天性无阴道无子宫 为性生活的需要在婚前行人工阴道成形术;对有发育正常的子宫者,应在初潮年龄时进行手术治疗,以防发生经血潴留。若已有经血滞留可行引流术,以保留子宫生育功能;无法保留子宫者应切除。

2.阴道闭锁 尽早切开闭锁段,行阴道成形术。

3.阴道横膈 完全性阴道横膈可在初潮后行手术切开。术后置油纱布或模型以防挛缩。

4.阴道纵隔 阴道纵隔妨碍经血排出或性交时,应将纵隔切除,缝合创缘防止粘连。如已临产,因纵隔阻碍先露下降,可沿隔的中央切断,待分娩后缝合切缘止血,防止感染。

(二)中医辨证用药

1.肝肾不足 治则滋补肝肾,调理冲任。方药选用当归地黄饮加减:当归10g,生地黄10g,熟地黄10g,杜仲10g,山茱萸10g,山药10g,枸杞子10g,女贞子10g,仙茅10g,淫羊藿10g,香附5g,甘草5g。

2.气滞血瘀 治则理气活血,调经止痛。方药选用血府逐瘀汤加减:当归10g,熟地黄10g,赤芍10g,川芎5g,桃仁10g,红花5g,枳壳10g,柴胡5g,刘寄奴10g,香附5g,牛膝10g,川楝子10g,甘草5g。

3.湿热下注 治则清热止痛,祛湿止带。方药选用黄连温胆汤加减:生栀子10g,黄柏10g,黄连10g,黄芩10g,当归10g,川芎10g,生地黄10g,白芍10g,茵陈10g,椿根皮10g,甘草5g。

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