引产病人健康教育

妊娠大于12周，因疾病、防止先天畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术称为引产术。通常孕12～16周采用钳刮术，大于16周采用雷夫奴尔羊膜腔内注射或水囊引产术。

【手术适应证与禁忌证】

1．适应证　慢性肾炎不宜生育、重度妊娠高血压综合征、孕妇羊水过多致心脏移位危及母子生命、胎动消失胎死宫内、糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇继续妊娠对孕妇本身与胎儿不利、经超声波检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等，需立即引产。

2．禁忌证　各种全身疾病的急性期、子宫有瘢痕、生殖器官急性炎症、子宫发育畸形阴道分娩有困难、妊娠期间反复阴道出血及前置胎盘、死胎或过期流产，对于晚期妊娠还包括重度妊高征、心力衰竭、羊水过多和胎膜早破等。

【健康教育要点】

1．手术前健康教育

（1）心理调适指导：中期妊娠引产病人因对手术没有充分的思想准备，普遍存在恐惧心理。大量中期妊娠引产病人属计划外妊娠，往往是经动员来院引产，因不愿接受手术而情绪低落，对抗情绪强烈。应针对病人心理特点，讲解手术的必要性，使其能接受手术的事实。未婚先孕妇女在中期妊娠引产病人中占较大比例，对这类病人应说明引产、流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，劝导她们自尊自爱，提高道德修养。因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，大都沉默寡言、情绪抑郁、心情紧张。应给予心理支持，并做好家属工作，防止产后出血，保证手术安全。

（2）术前准备指导：告知术前应保持阴道清洁，阴道清洁度在1～2度以内，无阴道炎症，3d内无性生活史。术前3d给予阴道冲洗，每日1次，以预防逆行感染，并给予米非司酮片25mg口服以软化宫颈。

2．手术后及出院健康教育

（1）活动及饮食指导：告知术后应卧床休息，适当床上活动，饮食以软、热、清淡、易消化为主，避免生冷辛辣食物，以免引起便秘。

（2）乳房护理指导：产后由于胀奶乳房会肿胀，告知可口服维生素B6片200mg，3／d，或用芒硝外敷乳房回奶，不能挤压乳房，以免患乳腺炎。

（3）并发症预防指导：说明引产后常见的并发症有产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染等，术后应注意观察子宫收缩及阴道流血情况，发现异常及时报告医生。鼓励多喝红糖水，尽快下地排尿，以免由于膀胱胀大而影响子宫收缩，引起产后出血。

（4）自我护理指导：告知出院后全休1个月，禁止洗盆浴，禁止性生活2个月，定期复查。