1．领导体制健全，在分管院长领导下，实行护理部主任负责制和护理部、科护士长、护士长三级管理制，各级有对应的职、权、利，充分发挥管理职能。
图1-2 护理业务分类、分级
2．根据医院建设总目标，制订护理部管理目标，为保证目标的实现必须做到年、季有工作计划、总结，月、周有工作重点及小结，狠抓落实，落实率必须大于95%。
3．有健全的护理工作管理制度：各级人员岗位职责、各项护理工作制度、各科疾病护理常规、各项护理技术操作规范等，并在实践中不断补充完善，符合时代要求。
4．有稳定的护理质量标准和实施细则，做到护士人手一册，自觉参照执行。
5．有完善的护理质控组织网络、护理质量监控制度和运行程序，护理质量实行三级监控，将全院护理工作的全部、全程纳入监控系统，并尽力扩大质控参与面，逐步实现全员监控。
6．坚持逐级考核制度，护理部对科护士长、护士长，护士长对护士，每年考评1次，考评结果及时反馈。
7．有计划、有目标、分层次实施各级护理人员的教育培训，不断提高专业理论水平和专业技能，有护理梯队建设和各类护理人员培养计划，并负责组织实施。
8．有全院性的职业道德教育和法律、法规等教育计划，努力提高护理人员的职业道德情操和懂法、知法、执法的职业行为。
9．加强护理信息管理，充分利用网络信息化管理，将医院护理动态，如工作量、安全状况、危重患者状况等纳入护理部信息网络，及时分析、掌握动态、适时指导、管理，并注意收集医院内外、国内外护理专业发展动态，注意分析和利用。
10．护理部有健全的会议制度并规范运行，充分体现会议的重要性、必要性、有效性。
11．有重大抢救及特殊事件报告制度：各科室有重大抢救及特殊事件，如突发意外、纠纷、大型活动、护士长外出参观学习、工伤等，必须及时汇报护理部，护理部酌情向医院有关部门及院领导报告并做好记录。
12．有资料管理制度：由护理部干事负责资料汇总、归档管理等事宜，每项任务、重大事件活动结束后都必须按要求做好资料分类整理，进行规范有序整理，如需毁损必须经过主管领导同意。
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