【摘要】：急性冠状动脉综合征是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征。NSTE－ACS患者临床表现与危险度极不相同，高危患者可能进展为STEMI或死亡等严重心脏不良事件。本章将结合最新进展和指南从NSTE－ACS的临床表现、入院评估和危险分层、早期住院治疗、血供重建治疗、住院后期及出院后治疗等方面论述NSTE－ACS患者的治疗原则和策略。
急性冠状动脉综合征（ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征。根据心电图（ECG）将ACS分为2类：①ST段抬高ACS（STE－ACS），表现为典型突发性胸痛和持续性ST段抬高，提示突发冠状动脉完全闭塞；②非ST段抬高ACS（NSTE－ACS），表现为突发胸痛（或其他缺血症状），ECG不出现ST段抬高，可出现持续或一过性ST段压低或T波倒置、低平、假性正常化，或心电图变化不明显，包括不稳定心绞痛（UA）和非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）。NSTE－ACS患者临床表现与危险度极不相同，高危患者可能进展为STEMI或死亡等严重心脏不良事件。因此，快速准确诊断和危险分层，根据患者危险度采取最佳治疗原则和策略，对降低心血管不良事件和改善预后至关重要。
NSTE－ACS的治疗原则和策略随时代而不断进展，最新指南建议对于高危患者给予早期侵入性治疗，而对于低危患者给予早期保守治疗。本章将结合最新进展和指南从NSTE－ACS的临床表现、入院评估和危险分层、早期住院治疗、血供重建治疗、住院后期及出院后治疗等方面论述NSTE－ACS患者的治疗原则和策略。
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