成像系统及成像过程

血管内OCT成像系统由光学引擎、带有马达驱动的导管接口、光纤成像导管、电脑处理器和显示控制板组成。光学引擎能发射和接收红外信号，其中能发射低相干红外光的是冷光二极管，它发的光波波长为1 320nm，此波长可减少血管壁及血细胞成分（蛋白、水、血色素及脂质）对光的吸收。显示控制板有系统控制、图像重建以及数码记录的功能。由于冷光二极管发射的低相干红外光的传播速度快，因此要求OCT使用干涉测量技术以确定反射镜的深度。低相干红外光可被分为样本光（穿过成像导管扫描组织后即被反射回干涉测量仪）和参照光（由可移动的参照镜反射，可精确测得其在系统中的位置）。光学干涉现象产生的条件是当样本光与参照光的光程相等，即只有当从参照镜反射回来的光束与从组织界面反射回来的光束光程相等时光束才能被记录并成像。参照镜是可以被随意移动的，这确保了不同深度组织均能被光束探及；为了多角度采集数据，可自由旋转镜头，所得数据输入处理器后便可进行横截面图像重建。回撤成像镜头可进行纵向扫描。当前使用的血管内OCT系统轴向分辨率为10～12μm，各焦点处的侧向及离面分辨率（outof－plane resolution）分别为20～25μm。反转或伪彩色OCT图像能实时显示，视频扫描率可达每秒30帧。

血管内OCT成像过程与IVUS相似，两种成像过程的不同之处在于OCT成像时必须用盐水或造影剂排空目标血管内的血液（同血管内镜），这样可能造成冠状动脉供血区的缺血。在技术上，由于OCT的信号衰减方式主要为多向散射，因此大量信号由红细胞造成的额外散射丢失。

目前，世界上仅一家公司（LightLab Imaging Inc．Westford，MA）生产血管内OCT设备。这家公司生产OCT用的成像导丝和闭合球囊导管。成像导丝直径0．014英寸，导丝头端带有弹簧圈以避免造成血管损伤，手术时通过导管腔将成像导丝送达闭合球囊的远端。当成像时，先充盈球囊以阻断血流，然后通过导管远端开口灌注少量盐水冲洗血管腔，将引导钢丝换为成像导丝，成像时便不再出现导丝伪影。用低压膨胀球囊可以避免不必要的血管拉伸、扩张。在麻省总医院Wellman实验室，一个研究小组将市售3．2F的IVUS导管制成OCT导管，此OCT导管以光学成像核心取代了原IVUS导管的核心。经过改装，在使用8～18ml盐水冲洗导引导管的间歇时段可以获取OCT图像。由于在导管头端末梢部分留有一小段导丝腔，因此于OCT成像时可见点状导丝伪影。