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致腹泻性大肠埃希菌肠炎的护理

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.隔离:在标准预防的基础上,采用接触传播的隔离与预防。病情危重不能进食者,遵医嘱给予静脉补液和营养支持。少数患者可有并发症,积极治疗和抢救可降低病死率。

1.隔离:在标准预防的基础上,采用接触传播的隔离与预防(肠致病性大肠埃希菌肠炎还应采用飞沫传播的隔离与预防)。医护人员应加强手卫生。对患者接触的物品、餐具、病室物表以及呕吐物、排泄物等应予以消毒。

2.卧床休息。病室湿式清扫,通风每日2次。

3.选择清淡、可口、易消化的流食、半流食或软食,鼓励多饮水。病情危重不能进食者,遵医嘱给予静脉补液和营养支持。母乳喂养的患儿,症状明显时可适当减少哺乳次数和时间,症状好转后逐渐恢复哺乳次数。

4.病情观察:观察生命体征;观察腹痛的性质、部位和程度;观察大便的次数、性状、颜色和量,及时留取和送检大便标本;对老幼及免疫力低下者,注意观察神志变化,观察尿液的颜色和量,观察有无苍白无力、皮下黏膜出血、黄疸、惊厥等,警惕出现急性溶血性尿毒综合征(HUS)。

5.药物治疗护理:遵医嘱及时、准确、安全地完成口服或静脉补液,注意观察补液效果,监测血压、皮肤弹性及尿量等;应用肠道微生态制剂时,注意药物保存的温度及服用要求;应用解痉药止痛时,注意观察用药效果及不良反应

6.对症护理:出现典型表现如痉挛性腹痛、特征性血水便时,应加强巡视,主动与患者沟通,讲解该病的临床表现及治疗过程,以减轻患者的恐惧、焦虑等心理;保持患者口腔清洁,协助患者用温开水漱口;对腹泻、呕吐频繁及头痛、发热患者,加强生活和安全护理;出现并发症时,配合医生积极抢救。

7.健康教育

(1)预防知识教育:讲解致腹泻性大肠埃希菌肠炎传播方式及预防措施,注意养成良好的生活习惯,加强饮食饮水卫生,避免进食未烹调熟的牛肉等,冰箱内食品应充分加热煮熟后食用。提倡母乳喂养。旅游期间注意休息,把住“病从口入”关;避免吸入尘埃。

(2)疾病知识教育:讲解致腹泻性大肠埃希菌肠炎的临床表现、治疗方法及隔离措施。告知该病一般预后良好。少数患者可有并发症,积极治疗和抢救可降低病死率。

(唐永红)

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