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和黏附分子及其单克隆抗体与临床

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:CD和黏附分子及其相应的单克隆抗体已在临床免疫学中得到十分广泛的应用,此处仅就在疾病的发病机制、诊断、预防和治疗中的应用举例加以介绍。HIV感染CD4+细胞后,选择性的使CD4+细胞数量锐减和功能降低。此外,CD单克隆抗体为白血病、淋巴瘤的免疫学分型提供了精确的手段,用单克隆抗体免疫荧光染色和流式细胞术分析可进行白血病和淋巴瘤的常规免疫学分型。

CD和黏附分子及其相应的单克隆抗体已在临床免疫学中得到十分广泛的应用,此处仅就在疾病的发病机制、诊断、预防和治疗中的应用举例加以介绍。

(一)阐明发病机制

CD4分子胞膜外区第一个结构域是HIV外壳蛋白gp120识别的部位,因此人类CD4分子是HIV的主要受体。HIV感染CD4细胞后,选择性的使CD4细胞数量锐减和功能降低。由于CD4T细胞是免疫系统中最重要的免疫调节细胞,产生多种重要的细胞因子,因此HIV感染后临床上突出的表现是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。

CD18(β2整合素)基因缺陷导致LFA-1(CD11a/CD18)、Mac-1(CD11b/CD18)等整合素分子功能不全,白细胞不能黏附和穿过血管内皮细胞,由此引起一种称为白细胞黏附缺陷症(leukocyte adhesion deficiency,LAD)的严重免疫缺陷病。

(二)在疾病诊断中的应用

检测AIDS患者外周血CD4/CD8比值和CD4细胞绝对数,对于辅助诊断和判断病情有重要参考价值。正常人CD4/CD8比值在1.7~2.0,当HIV感染后CD4/CD8比值迅速降低甚至倒置,若外周血中CD4T细胞数目降至200个/μl,则为疾病恶化的先兆。

此外,CD单克隆抗体为白血病、淋巴瘤的免疫学分型提供了精确的手段,用单克隆抗体免疫荧光染色和流式细胞术分析可进行白血病和淋巴瘤的常规免疫学分型。

(三)在疾病预防和治疗中的应用

抗CD3、CD25等mAb作为免疫抑制剂在临床上用于防治移植排斥反应,取得明显疗效。体内注射一定剂量抗CD3mAb后,抗CD3mAb与T细胞结合,通过活化补体溶解T细胞,抑制机体细胞免疫功能,达到防治移植排斥反应的目的。抗B细胞表面标记CD20mAb靶向治疗来源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),有较好的疗效。

(何群力 何 凌)

【思考题】

1.白细胞分化抗原、CD分子和黏附分子的概念。

2.与T细胞和B细胞识别、黏附及活化有关的CD分子主要有哪些?

3.黏附分子的主要功能有哪些?

参考文献

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