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简述成人颈动脉搏动检查方法

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和病态窦房结综合征。所以,在为窦性心动过缓者测量血压时,气囊放气的速度应更缓慢,在放气过程中仔细听取柯氏音,并隔1~2min后重复测量,取两次读数的平均值记录。

窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺功能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞药、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和病态窦房结综合征。

当使用听诊法测量血压时,在气囊内压力足以阻断桡动脉搏动后开始放气。若仍然以常规速度(2~6mmHg/s)放气,由于心动过缓者动脉搏动速度明显减慢,在气囊内压力减至收缩压水平时,此次动脉搏动尚未传达,故延迟了柯氏音第I时相(第一音)出现的时间,使其收缩压读数偏低。而继续放气直至接近柯氏音第V时相(消失音)时,还是由于动脉搏动速度慢,当气囊内压力已经达到舒张压水平时,此次动脉搏动仍未传达,使听诊者误将前一次的动脉搏动音当作柯氏音第V时相(消失音),因此舒张压读数偏高。

所以,在为窦性心动过缓者测量血压时,气囊放气的速度应更缓慢(≤2mmHg/s),在放气过程中仔细听取柯氏音,并隔1~2min后重复测量,取两次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

(陈绍行)

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