急诊病人入院护理服务

1．急诊科电话通知病区　急诊科护士：“您好！有一位患××病的病人马上要收入您的病房，请做好准备。”根据病情需要，提醒病区护士准备吸氧、吸引器等急救设备。

2．病区准备床单位及用物　接到电话后，护士应根据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身的病人酌情备气垫床）。

3．支助中心护送病人至病区　危重抢救病人由医生、护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。

4．经管护士迎接新病人　迅速将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况，填写急诊科《急诊病人交接班本》，与护送人员做好交接班。请家属在大厅休息等候。

5．通知医生查看病人　配合医生进行救治。

6．根据医嘱实施相关的治疗、护理及抢救措施　测量病人生命体征，可采取护理措施（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等），根据医嘱用药及采取各项治疗措施。

7．填写病人入院相关资料　填写住院病历、一览表卡、床头卡、腕带等，将测得的生命体征数值绘制在体温单上。

8．为病人／家属进行入院介绍　护士应对家属说：“您好！我叫×××，是负责病人护理工作的经管护士。经过我们的抢救处理，现在病人情况暂时稳定，我现在给您做入院介绍。病人暂时由其他护士照看，我带您熟悉一下病房环境好吗？”（为病人／家属做床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制度、订餐、热水开放时间，主管医生、经管护士、护士长，消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用、费用清单的发放时间和查询方法等相关内容介绍）。

9．进行护理体检、完成入院护理评估　完成病人的护理体检及清洁，协助更换病员服。评估病人，家属协助提供资料，完成护理病历的书写及各项抢救记录。

10．通知配餐员及护工　根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

11．反馈　护士对病人家属说：“您好！经过抢救治疗，病人病情现在相对稳定，请您不要着急。”如病情危重，正在抢救中，应告知家属：“病人病情较重，医生和护士正在尽全力抢救，请您先休息，有情况我们会随时告知您”。“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗？如果有什么需要我们帮助的，请随时与我们联系；我们会随时来看病人的。”

见图1－2。

图1－2　急诊病人入院护理服务流程