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吸痰护理服务

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.接到需要为病人吸痰的医嘱后,认真核对病人床号、姓名,评估病人情况,向病人和家属解释操作的目的和配合方法,抢救病人例外。连接导管,接通电源,打开开关,检查电动吸痰器的性能,管道有无破损、漏气,调节合适的负压,将吸引器放于病人床旁适当处。如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度有明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机导管通气并给予纯氧吸入。

1.接到需要为病人吸痰的医嘱后,认真核对病人床号、姓名,评估病人情况,向病人和家属解释操作的目的和配合方法,抢救病人例外。

2.将吸引器储液瓶内盛含2 000mg/L有效氯的消毒剂(365)200ml,拧紧瓶塞。连接导管,接通电源,打开开关,检查电动吸痰器的性能,管道有无破损、漏气,调节合适的负压,将吸引器放于病人床旁适当处。

3.洗手、戴口罩,携用物至病人床旁,再次核对、解释,以取得病人合作。护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!因为您痰多、黏稠,不易咳出,为预防肺部感染,我将为您进行吸痰,您会感觉舒服些。为预防缺氧,吸痰前需行高流量氧气吸入,请您配合。”

4.协助病人取合适体位,按照操作规程进行吸痰。注意负压不可过大,每次吸引时间不超过15s,反复吸引至痰液吸尽;连续吸痰不得超过3次,吸痰间隙给予氧气吸入。

5.吸痰过程中注意观察病人面色、呼吸,吸出痰液的颜色、性状、量等,痰液黏稠时可以叩拍病人胸背、给予雾化吸入,利于痰液吸出。如有心率血压、呼吸、血氧饱和度有明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机导管通气并给予纯氧吸入。

6.操作完毕,擦净病人面部分泌物,协助取舒适体位,整理床单位,指导病人有效咳嗽的方法,告知病人适当饮水,以利痰液排出,询问需要。

7.返回治疗室,处理用物并做好记录。

见图1-22。

图1-22 吸痰护理服务流程

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