护理服务计划怎么制定

(一)按计划的时间界限划分

1.长期计划(long-termplan) 是针对未来较长时间所做的计划,又称为规划,时间一般在5年以上。多为组织的重大方针、政策和策略。长期计划要求建立在对未来发展趋势充分预测、论证和研究的基础上,以科学的态度、正确的步骤进行。其特点是一般由高层管理人员制定,具有战略性,时间跨度长,内容宏观,不稳定因素多,以问题及发展为中心。例如,医院发展的5年规划、护理队伍的建设等。

2.中期计划(middle-termplan) 介于长期和短期计划之间,一般指1~5年的计划。它是根据长期计划提出的阶段性目标和要求,并具有衔接长期计划和短期计划的作用。其特点是一般由中层管理人员制定,具有战役性,比长期计划涉及未来的时间短,内容较详细,以时间为中心。

3.短期计划(short-termplan) 是针对未来较短时间所做的计划,时间一般在1年左右。短期计划比中期计划更为详细具体,内容仅涉及组织的具体工作。其特点是一般由基层管理人员制定,具有战术性,时间跨度短,内容详细、具体,以任务为中心。例如,病区年度护理工作计划等。

(二)按计划的规模划分

1.战略性计划(strategicplan) 指制定整个组织的基本目标和发展方向的计划。是由高层管理者制定的,体现组织在未来一段时间里的基本目标和发展构想以及实施的政策。它具有长期性、全局性和指导性的特点。战略性计划一般为长期计划,包括目标及达到目标的基本方法、资源的分配等;战略性计划时间跨度长,涉及范围广,一旦确定,则不易更改。例如,国家“十二五”发展规划、医疗卫生机构改革总体规划、中国护理事业发展规划等。

2.战术性计划(tacticalplan) 指针对具体工作问题,在较小范围内和较短时间内实施的计划。多由基层管理者制定。战术性计划具有灵活性的特征,通常是某一战略性计划的一部分,是战略计划执行的具体保证。例如,医院开展以病人为中心的工作计划、病房的预算、病房设备的维修计划等。

(三)按计划的内容分类

1.综合计划(comprehensiveplan) 又称为整体计划,是指一个组织或系统对各项工作所拟定的总体计划。其特点是总体把握,重点突出,综合平衡。例如,医院发展整体计划、护理部的年度工作计划。

2.专项计划(specialplan) 又称专题计划,是指为完成某一特定任务或某个局部领域的具体工作而拟定的计划,是对综合计划的具体化。其特点是针对性强,是整体计划的一个子计划。例如,医院护理人员专业发展计划。

(四)按计划的约束程度分类

1.指令性计划(mandatoryplan) 是组织的各级主管部门针对目标、内容、步骤和进度等所拟定的计划。此类计划以指令的形式下达到各执行单位,具有强制性约束力。例如,政策、法规等。

2.指导性计划(guidanceplan) 是组织的各级主管部门针对目标、指标所拟定的计划。对实现该目标的方法、工作程序不作严格的规定,只是通过宣传教育、经济调节及法律制约等手段来引导执行单位实施。例如,医院各科室业务学习计划。

(五)按计划的形式分类

美国著名管理学家哈罗德·孔茨(HaroldKoontz)指出:“只要记住,计划包含有将来任何的行为过程,我们就能认识到计划的多样性。”他按照这一观点,把计划分类为宗旨、目的或任务、目标、策略、政策、程序、规则、规划以及预算等。它们自上而下按层次排列(图3-1)。

图3-1　计划的层次体系

1.宗旨(philosophy) 是组织或系统对其信仰和价值观的表述,它回答一个组织是干什么的,应该干什么。明确组织宗旨,是发展具体计划的前提。护理工作的宗旨应该包括护理活动、病人、护士3个方面,其中“护理活动”包括对护理理论、护理教育、护理科研、护理实践、护理行政和护理管理以及护理在整个组织中的地位等问题的认识和观点。

2.目的或任务(purposeortask) 是指组织机构的作用,是社会赋予一个组织的基本职能。例如,医院的任务是“治病救人”;世界卫生组织(WHO)规定了护士的任务是:“保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复”。这是各国护理组织都应该遵循的任务,并根据此任务及各国的具体情况分别制定目标。

3.目标(objective) 是在宗旨、任务的指导下,整个组织活动所要达到的、可测量的具体成果。目标不仅仅是计划工作的终点,而且也是组织工作、人员配备、指导与领导及控制等活动所要达到的结果。例如,护理质量管理年度目标中“急救物品完好率为100%”“护理文件书写合格率达到95%”等。

4.策略(strategy) 是为实现目标而采用的对策,即确定总体的行为过程、工作部署和人、财、物、时间、信息等资源的取得、运用和处理方法。策略为计划提供了基本原则,为解决问题指明了方向。例如,医院在市场竞争中求生存、求发展的策略是重点发展优势科室,将工作部署和资源配置的重点放在本院的优势科室建设上,以获取良好的经济效益和社会效益。

5.政策(policy) 是组织为达到目标而制定的一种限定活动范围的计划。是组织执行决策时应遵循的原则和方针,是决策的指南。政策由组织的最高管理层确定,比较稳定,一旦制定,就要持续到新的政策出台为止。组织制定的政策有3个基本作用:①为组织成员指出行动的方向。②保证组织成员的各项活动协调一致。③树立和维护组织的尊严。例如,卫生部制定的《医疗机构病历管理规定》、护士晋升政策等。

6.程序(procedure) 是根据时间顺序而确定的一系列相互关联的活动。它规定了处理问题的方法和步骤,详细列出完成某类活动的准确方式,并按时间的先后顺序对必要的活动进行排列。它是行动的指南,具有严格的指定性。例如,护理程序、心肺复苏程序等。

7.规则(rule) 是对具体场合和具体情况下,允许或不允许采取某种特定行动所作的规定,是一种最简单的计划。可以理解为规章制度、操作规则。规则详细地阐明了必须行动或非必需的行动,对执行者有较强的约束力,可作为要求员工为实现计划而努力的行为规范。例如,无菌技术操作原则。规则与政策和程序不同。规则与政策的区别在于规则在应用中不具有自由处置权,规则与程序的区别在于规则不规定时间顺序。规则是一种管理手段,制定相应的规则是必要的。但过多的规则容易出现抑制思维,不利于发挥成员主观能动性,只会照章办事,因此,应将规则减少到最低限度。

8.规划(plan) 是为实施既定方针所采取的目标、政策、策略、程序、规则及资源分配等要素的复合体,它是一个综合性计划。规划有大有小,一个主要规划可以派生出许多小的规划。例如,护理人员在职培训计划,包括培训目标、培训要求、培训方法、时间安排、经费等。

9.预算(budget) 是用数字表示预期结果的一种数字化的计划,包括人员、时间、设备、经费等内容。预算既是使组织的各级计划协调统一的重要手段,也是控制组织活动不可缺少的内容。管理人员通过预算方式可控制业务指导工作,明确本部门与整个组织目标之间的关系。例如,护士长年度管理岗位培训项目的经费预算。