【摘要】：预防先兆子痫对减少妊娠期并发症及死亡风险十分重要。这是临床应用低剂量的阿司匹林预防先兆子痫的主要理论基础，但是早期的临床结果不尽如人意。在包括有25 000入选对象的试验中阿司匹林对先兆子痫的预防只能很微弱的有益结果；同时对先兆子痫和重叠先兆子痫的高危人群也不能预防高血压蛋白尿的发生。氧化应激在先兆子痫血管功能异常上的作用目前也受到了一些学者的关注。
预防先兆子痫对减少妊娠期并发症及死亡风险十分重要。然而许多meta分析提示：对并发慢性高血压的孕妇进行抗高血压治疗，有效的控制血压并不能预防先兆子痫的发生；同时限制钠盐的摄入和预防性使用利尿药有也对先兆子痫没有预防作用。尽管大量资料发现先兆子痫孕妇伴有血钙降低，并有一些观察提示补钙治疗对减少先兆子痫有一定作用，然而大型的临床试验未见钙离子的补充对先兆子痫有预防作用；此外，鱼油的补充也未证实有预防作用。
花生四烯酸代谢的不平衡参与了先兆子痫的发病，其中血栓烷素的生成超过前列腺素可产生缩血管效应。这是临床应用低剂量的阿司匹林（60～100mg/d）预防先兆子痫的主要理论基础，但是早期的临床结果不尽如人意。在包括有25 000入选对象的试验中阿司匹林对先兆子痫的预防只能很微弱的有益结果；同时对先兆子痫和重叠先兆子痫的高危人群也不能预防高血压蛋白尿的发生。尽管对36 000个入为对象的Meta分析表明预防性应用小剂量阿司匹林有一定的益处，但是至今还没有严格设计的大规模实验来支持存在有阿司匹林敏感的亚群妇女。对阿司匹林，也可能通过调整剂量和改变用药时机来使孕妇从预防先兆子痫获益，但这还需要今后更进一步的实验研究来支持。
氧化应激在先兆子痫血管功能异常上的作用目前也受到了一些学者的关注。一些对先兆子痫高危孕妇补充维生素C和维生素E的小规模临床试验似乎发现在降低蛋白尿上有一定的益处，但对减低孕妇的血压没有作用。确切的效果与作用需要进行大规模的临床试验来说明。
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