【摘要】：近年来，内固定技术发生了重大变革，尤其是经口寰枢椎钢板的出现，需要对上颈椎椎体的解剖学进行更加深入的研究和更加详细的描述。但是，大部分形态学研究集中在齿状突和后路枕寰枢区域，而对直接与经口入路相关的解剖学参数，尤其是寰枢椎前方解剖学参数的研究，既往报道甚少。Kandziora等通过对寰枢椎32个线性参数、4个角度参数以及BMD的测量，获得了经口入路寰枢椎钢板上螺钉置入的“安全区”。
近年来，内固定技术发生了重大变革，尤其是经口寰枢椎钢板的出现，需要对上颈椎椎体的解剖学进行更加深入的研究和更加详细的描述。但是，大部分形态学研究集中在齿状突和后路枕寰枢区域，而对直接与经口入路相关的解剖学参数，尤其是寰枢椎前方解剖学参数的研究，既往报道甚少。
Harms钢板使用3.5 mm螺钉，为不带锁的钢板，故需使用双皮质螺钉固定以免螺钉松动。为提高螺钉置入的安全性，必须保证每颗螺钉周围有0.5 mm骨质，同时，螺钉的安全进入点应该假定分别距寰椎和枢椎各自上下骨皮质的2.25 mm （1.75 mm ±0.5 mm），安全区范围即界定为解剖测量所得的平均值±2.25 mm，在安全区范围内于矢状面方向置入3.5 mm螺钉不会有穿透骨皮质的危险。
骨矿物质密度（bone mineral density, BMD）对螺钉固定稳定性产生重要影响。从下颈椎的实验数据可以推断，BMD是影响螺钉抗拔出力的最主要因素之一，因此螺钉应尽可能置于高BMD区域。Heggeness、Kandziora等对枢椎BMD的测量结果均表明，枢椎齿突基底部显示为椭圆形的BMD低密度区，而寰枢关节面和枢-C3关节面附近为BMD高密度区。
Kandziora等通过对寰枢椎32个线性参数、4个角度参数以及BMD的测量，获得了经口入路寰枢椎钢板上螺钉置入的“安全区”。寰椎双侧的梯形区域为螺钉放置的安全区，而枢椎前面的安全区呈“V”形，是基于受枢椎椎体BMD低密度区的影响及外侧椎动脉沟的限制而得出的。
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