骨内科学与解剖学

我国医学经典著作《灵枢·经水》记载：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量循切而得之，其死于解剖而视之”，“其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少脉之长短，血之清浊，皆有大数。”不但提出了解剖一词，并对胃、心、脾、肺、肾等各名称及其大小、位置做了记载，其中有许多数据经折算后，与现代解剖学数据相似。《续增洗冤录辨证参考》是我国历史上一套法医学丛书，此书出版于道光丁末年（公元1877年），共分6卷。道光十一年（公元1831年）姚德豫著的《洗冤录解》，全书十篇有关骨验伤尸体鉴别、救治的论述，不仅是法医学重要的参考资料，也是18世纪我国解剖学的重要资料。书中记载了不少有关创伤鉴别诊断和急救的知识，所以也有骨科创伤和骨病的内容。此外，由于该书记录了骨科的解剖结构，指导了骨科的临床诊断和治疗。

公元前400年，我国已有关于人体解剖学的研究。《王莽传》（公元1世纪）明确记载：莽诛翟义之徒，使太医尚方与35屠共剜剥之，度量内脏，以竹筵导其脉，知其始终，玄可治病。刻画了当时进行人体解剖的场面，其最终的目的是为更好地达到治病的目的。汉末名医华佗利用麻沸散做开颅和腹部手术的麻醉药；晋代黄甫谧著的《甲乙经》注释了全身649个经穴；宋人宋慈的《洗冤集录》对胚胎发育和全身骨骼的名称、数目、形态均有较详细的描述，并附有插图；清代王清远著的《医林改错》对前人的解剖学有所订正和补充。

古希腊Hippocrates（460-377年）也注释了许多动物解剖学方面的内容。15世纪西欧的文艺复兴时期，解剖学得到了发展。我国的现代解剖学是在20世纪现代医学传入之后发展起来的。随着科技的迅速发展，解剖学即在大体（初步完成反映中国人形态结构特征的体质调查的历史任务）、微体（在应用解剖学、显微外科解剖学、断面解剖学取得了一定的进展）及超微分子等不同的水平上不断发展。近年来，解剖学结合生物医学进行的形态研究也取得了一定的进展，这为老年骨内科疾病在手术治疗上的研究奠定了基础。

骨代谢疾病的骨质疏松症、骨质疏松性骨折较为多见。随着年龄的增加，骨与其他组织一样会出现形态学变化，骨萎缩、变形、脊柱弯曲等，年龄解剖学则研究不同年龄的人体解剖特征。这对于大部分老年骨内科疾病患者的治疗提供了诊断和治疗方法，特别是手法整复和治疗原则与青年人不同的特点。