【摘要】：脑梗死后遗症，可因大脑的排尿中枢和排便中枢部位受到侵犯，从而引起二便失禁。太冲为肝经原穴，肝经经脉循阴器，针泻太冲有调节小便作用。天枢、气海、阴陵泉、太溪，取25mm毫火针；太冲，取15mm毫火针；足三里，取40mm毫火针。继续针刺治疗3次，二便失禁完全控制，停止针刺。随访半年，痊愈。
脑梗死后遗症，可因大脑的排尿中枢和排便中枢部位受到侵犯，从而引起二便失禁。患者年过六旬，症见形体消瘦，四肢欠温，形寒怯冷，精神萎顿，食欲减退，少气懒言，元气亏损，脾胃功能减退。
临床诊察：舌质淡胖，苔白，脉沉细而无力。其病机总归脾肾阳虚兼中气不足；治疗原则为温补脾肾，调补中气。
【治疗】
1．选穴 天枢、气海、足三里、阴陵泉、太溪、太冲穴（图8－10）。
2．方义 气海，有大补元气和调和下焦作用，补之可益肾化气行水；太溪为肾经原穴，因肾主二便，故针补太溪有控制二便作用；足三里、天枢、阴陵泉有健脾利湿，调补中气作用，即所谓“脾健则统摄有权”也。太冲为肝经原穴，肝经经脉循阴器，针泻太冲有调节小便作用。上述穴位相配，达到补泻兼施，阴阳平衡目的。
3．操作 患者取卧位，选穴常规消毒。天枢、气海、阴陵泉、太溪，取25mm毫火针；太冲，取15mm毫火针；足三里，取40mm毫火针。太溪、阴陵泉用速刺法；天枢、气海、足三里、太冲用留刺法，留针5分钟。双侧穴每次只取单侧，每日1次，交替进行。
4．治疗结果 针刺治疗1次后，患者二便失禁有所控制。继续针刺治疗3次，二便失禁完全控制，停止针刺。随访半年，痊愈。
图8－10 二便失禁取穴
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