和扫描技术

鞍区CT，层面平行鞍底，薄层高分辨率扫描对垂体显示最为有利。冠状切面是检查和观察垂体的最佳位置。病人采用颈部过伸的体位和扫描架角度与头颅冠状面平行。扫描层厚3 mm或更薄1.5 mm，像素每边＜1 mm。冠状位图像可使由鞍旁血管和基底池脑脊液产生的部分容积平均伪影减少，获得以中线为对称的图像；能够提示垂体上缘垂体柄及垂体和鞍底及海绵窦的关系。

螺旋CT能进行连续的CT采样，快速采集一段体积的数据，获得三维信息，可以根据需要在所扫描的体积范围内重建任意层面的不同层厚的图像。螺旋CT的优点是运动伪影少、分辨率高，可观察肿瘤的动态增强变化。

MRI是目前检查垂体的最好影像方法。由钙质构成的致密骨和牙及非磁性金属在MRI图像上基本不产生信号，因此常在CT图上出现的放射硬线伪影不出现在MRI图像上。MRI可以不改变病人位置就能获得矢状、冠状和横断位的图像。

MRI提供多种扫描技术选择，如常规的自旋回波序列（SE）、梯度回波序列（GRE、FFE等）、快速自旋回波序列（FSE、TSE等）、3维的梯度回波序列、磁转换技术、灌注扫描技术（Perfusion）、弥散成像（Diffusion）等。但最常用序列是SE序列的T1加权像和FSE序列的T2加权像。冠状位是显示垂体与周围结构的最佳位置，矢状位是对冠状位显示垂体的补充，结合横断位可全面显示垂体病灶与周围结构的关系对手术计划相当重要。

增强扫描需静脉内注射造影剂，CT为60%碘造影剂，MRI的常用对比剂为Gd-DTPA。组织中的碘或钆剂浓度增高，CT或MRI上显示组织强化。正常情况下造影剂不能通过完整的血-脑屏障，因此正常脑组织不强化。某些缺乏血-脑屏障的脑组织则有明显强化，如垂体、脉络丛、硬脑膜、松果体、静脉窦。由于肿瘤组织的血-脑屏障发生破坏，造影剂积聚在细胞外隙，产生肿瘤的强化。强化程度与血-脑屏障破坏程度成正比，还与肿瘤血管丰富程度和组织坏死有关。增强扫描可提高发现病灶的敏感性，提供肿瘤的诊断和鉴别诊断以及肿瘤对周围结构的浸润等重要信息，从而有利于判定正确的治疗方案。