（一）疼痛的评定
包括对疼痛的程度和性质的评定。疼痛的程度可用目测视觉模拟评分法（VAS）评定，且应动态观察其变化，以随时反映治疗情况。对于持续存在的经治疗无法缓解且有加重倾向的严重疼痛，应排除其他疾病的可能（参考康复评定章节）。
（二）脊柱功能的评定
1．腰椎活动度评定 腰椎可沿冠状轴做屈伸运动，沿矢状轴做侧屈运动，沿纵轴做侧旋运动。腰椎的活动除与腰椎的结构相关外，还与年龄、性别、体重等因素有关。在一般正常情况下，腰椎活动度如下：屈40°，伸30°，左右侧屈各30°，左右侧旋各30°。腰痛患者绝大多数伴有腰椎活动度的下降，且其病情严重程度和腰椎活动度密切相关。因此，腰椎活度度的测量可以作为反映疾病进程和治疗效果的较好的检验指标。可用量角器做脊柱屈伸、左右侧弯及旋转的活动度检查，也可以通过测量直立位弯腰时，两手指尖能接触到下肢的最低部位来做简易评估。直立位弯腰和后伸、侧屈时中指指尖与地面的距离评定脊柱的活动度，实际上是腰椎、髋关节和股后肌群的联合运动。具体方法为根据直立位弯腰触及下肢的最低部位做简易评定。触及大腿下段、髌骨、小腿上段、小腿中段、小腿下段、踝或足背及地面时分别为-1分，0分、1分、2分、3分、4分、5分。也可用专门的背部活动范围测量仪或电子量角器来测量脊柱的屈伸活动范围。
2．肌力评定 腰痛的患者常伴有腰肌及髂肌肌力减弱，当神经根或马尾神经受压迫时，尚可变现下肢肌力减弱。准确的肌力测定需应用专门的仪器，这有助于了解患者的功能状况并对疗效进行评定（详见脊柱功能解剖与康复治疗概述）。
3．电生理评定 近年来，随着sEMG的普及，临床多采用腰部竖脊肌表面肌电屈曲伸直比（flexion-extension ratio，FER）的指标来评估非特异性慢性腰背痛。其具有敏感度、特异度和准确度高，以及可靠性强的特点，可作为慢性腰背痛诊断与评估的客观指标（详见脊柱功能解剖与康复治疗概述）。
4．生理曲度检查 腰痛的患者常因腰椎旁肌的急慢性病变，腰椎结构破坏或退行性改变等因素而导致腰椎生理曲度改变，常见的有腰椎生理弯曲减小或后凸畸形、腰椎前凸增加、腰椎侧弯等。
5．脊柱稳定性评定 腰椎不稳定是腰痛的最常见原因之一，评价腰椎不稳定的标准有多种。对退行性脊柱不稳定，目前临床多使用过屈过伸动态X线片检查，与邻近的椎体Cobb角超过15°或移位超过3mm，就能诊断脊柱不稳定。
6．活动能力评定 腰痛较为常用的是日本骨科学会的下腰痛评分表（表8-2）及改良的Oswestry下腰痛失能问卷表（表8-3）。满分29分，回复率（Hirabayashi法）＝（随访时评分-术前评分）／（29-术前评分）×100%
表8-2 下腰痛评分表（JOA评分）
表8-3 改良的Oswestry下腰痛失能问卷表
该量表包含10项不同功能的评定内容。每项评分为6级评分法（0～5分），分值越高表示失能越严重。最终分值的计算为：回答项目评分总和÷（5×回答项目数量）×100%。该量表简便快捷，被广泛应用，有很好的可靠性、有效性、敏感性
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