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胸椎损伤康复方案

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于胸段脊椎稳定性高相对运动范围较小,在胸椎损伤的外科治疗及康复治疗中主要是脊柱及胸廓的解剖复位及重建损伤节段脊柱的稳定性,预防脊柱后凸畸形和脊髓损伤加重。2.手术治疗患者康复治疗方案 胸椎损伤手术治疗的患者可多合并肋骨骨折或血气胸等多发伤,因此手术和康复治疗计划应在多发伤得到适当处理的基础上进行。对合并脊髓损伤的患者应参考相关章节,开展早期脊髓损伤康复。

由于胸段脊椎稳定性高相对运动范围较小,在胸椎损伤的外科治疗及康复治疗中主要是脊柱及胸廓的解剖复位及重建损伤节段脊柱的稳定性,预防脊柱后凸畸形和脊髓损伤加重。脊柱稳定性的重建(内固定或外固定)、无严重的并发症或未处理的多发伤以及生命主要体征平稳是开展康复治疗的基本条件。

1.非手术治疗患者康复治疗方案 胸椎损伤非手术治疗患者都不合并脊髓损伤,胸椎仍保持一定的稳定性。由于胸椎后凸的存在及人体的重心位于胸椎的前方,使得受伤胸椎节段成为前屈力矩应力的集中点以致存在脊柱的慢性不稳定。因此在康复治疗中应注意背伸肌的训练及佩带过伸性支具(表6-25),同时胸椎损伤可能合并肋骨骨折或血气胸,康复治疗计划应在多发伤得到适当处理的基础上进行。

2.手术治疗患者康复治疗方案 胸椎损伤手术治疗的患者可多合并肋骨骨折或血气胸等多发伤,因此手术和康复治疗计划应在多发伤得到适当处理的基础上进行。对合并脊髓损伤的患者应参考相关章节,开展早期脊髓损伤康复(表6-26)。

表6-25 非手术治疗患者康复治疗参考方案(胸腰骶支具或Jewett支具)

图6-42 胸椎压缩骨折,佩戴热塑胸腰骶支具

表6-26 手术治疗患者康复治疗参考方案

(关 骅 刘亚东)

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