理论和实践相结合

地方本科院校要实现应用型人才的培养，实现课程实施中理论认知与实践的相互渗透与融合，就要实施“理论—实践—理论”循环往复的课程实施模式，以达到“知行合一”；把理论与行动相融合的应用实践能力的培养整合到课程的各个部分之中，结合应用技术型人才培训、见习、实习、实训的预期目标与实际问题，以“嵌入式”的方式实施课程。以稳定的教学实习基地为基础，在教学中实践，在实践中教学，实现产学研相结合的发展思路。

以实践为导向，以实践为中心，以实践为手段，以实践为目的，具体表现在以下几个方面：一是依据地方社会经济的诉求培养应用技术型人才。学生培养要关注并密切联系地方社会经济的现实，从培养目标的定位到培养模式的选择都要深刻理解并紧紧把握地方社会经济的需求，特别是对应用技术型人才的素质要求。二是通过实践的途径和方法培养应用技术型人才。实践中包含了人的内在需求与条件、外部影响与条件，也包含着发展主体的能动认识与选择，实践是内外因作用于个体发展的聚焦点，也是推动人发展的直接与现实力量。应用技术型人才的培养要通过实践的途径和方法将真实情境中的实践作为学生学习的方式。三是重视实践中的反思，培养具有反思性实践品质的应用技术型人才。学生能够形成实践感和实践意识，主动建构实践性知识，发展实践能力。

案例：

A校临床医学专业课程实施的改革策略

1.改革教学方法和更新教学手段，确立学生在教学中的主体地位

改变一直以来以教师讲授为主，学生被动接受的局面，增加PBL（即问题式学习）教学法和常见多发病床旁教学，推行启发式、探究式教学，充分发挥学生主动获取知识的能力。在医学基础模块课程教学中，开设了设计性实验、虚拟性实验和开放性实验；在临床教学中，将探索课堂教学和临床见习融通的“一体化”教学模式，增加“诊疗思维训练”和“医患沟通”；在临床见习和实习教学中实施“模拟诊疗”教学；全面推进双语教学和多媒体教学。上述教学方法的改进和手段的更新，有效地提高了学生的自主学习能力。

2.开设创新性、综合性、设计性实验及实验室开放

为克服传统医学实验普遍存在低水平验证性、重复性的弊端，在“淡化教研室概念，强化集约式管理；淡化单学科发展，强化学科群融合；淡化验证性实验，强化综合性实验”的改革思路指导下，将传统的以学科为单位设立的教学实验室重组为根据教学功能建立的综合实验室，加大学生创新性实验项目，设计性、综合性实验开设及实验室开放。新型的综合实验课程和教学模式促进了医学生从知识型向能力型、从模仿型向创新型、从单一型向复合型的转变。

3.加强学生临床技能培训，提高学生临床技能水平

根据执业医师考试大纲要求，除相关课程的临床见习外，分别在进入临床实习之前组织实习前临床技能强化训练和临床技能竞赛，实习结束，按照执业医师考试流程和要求对所有学生进行临床技能考核，合格后方能毕业。严格实习管理过程，真正从体制上实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。

结合执业医师考试要求每年举办一次临床技能竞赛，以参加每年全国临床技能竞赛为契机，各实习医院通过培训推荐3名选手参加学校的选拔赛，强化和提高学生临床技能水平。