音乐活动治疗

在“音乐活动治疗”中，治疗师通过各种音乐活动或音乐学习来帮助治疗对象发展适应性行为、能力和知识。这些音乐活动的设计和选择是特别要求治疗对象在参与过程中必须学习或练习治疗计划中所制定的社会适应性目标的。例如，如果一个治疗对象需要发展自己的粗大肌肉运动技能，音乐活动就可能是在即兴演奏或录制的音乐背景下按照节奏的行走训练。当然，这一活动在锻炼粗大肌肉运动的目标技能的同时，也会锻炼其他一些能力，例如注意力的分配、完成任务所需要的警觉性、节奏的感受，以及听觉—运动的协调等等。

在“音乐活动治疗”中，“任务分解”（task analysis）和“技能分解”（skill analysis）是音乐活动治疗师的核心工作。在“任务分解”中，一个活动被分解成若干个非常小的动作或部分，每一个分解动作或部分都作为单独的练习目标。例如，演奏手鼓可能包括如下分解动作：寻找手鼓，找到手鼓，拿起手鼓，放到一只手中，举起另一只手，敲击鼓面等等。

在“技能分解”中，要确定一个活动所需要的知识或技能。例如，敲击鼓面需要握拿手鼓，眼—手配合，一只手的协调动作，以及另一只手的稳定等等。

“音乐活动治疗”的基本目标是通过在社会、情绪情感、认知、感知觉和感觉运动等方面的知识和技能的获得和提高来促进治疗对象的适应性行为（见表8-3）。

表8-3　音乐活动治疗的工作目标

尽管音乐活动治疗的目标很广泛，但是它仍然属于加强水平，而不是强化水平。因为这种方法是以能力为取向，而不是以内省为取向，更多的是针对治疗对象的适应性功能的需要，而不是情绪的需要，因而不需要去发现治疗对象的人格或人生经历方面的问题。惠勒（1983）认为：音乐活动治疗的方法实际上可以看做是治疗师通过严格的组织设计来抑制治疗对象的内部冲动，以促进个体的社会适应性行为的方法，而不是探索个体的本能和内部冲动的治疗方法。

音乐活动治疗与心理治疗的最大区别在于：音乐活动治疗并不强调发现治疗对象的个人生活，促进个体对自己的情感世界的了解和内省，宣泄情绪或解决潜在内心矛盾和潜意识中的矛盾冲突。因而，音乐治疗师在这里具有更多的权威性，以便指导治疗对象通过活动促进自己的生物和社会适应性行为（Bruscia，1989）。