本问卷包括22个项目，是为了了解教师家庭和工作之间关系的现状。请仔细阅读每句，然后决定您在多大程度上符合句中的描述，并在句子后的（ ）里填写相应的数字。您的看法无对错之分，所以不要顾忌。凭直觉选答，不必费时思考，也不要参考他人答案。
注意：1＝“极少发生”，2＝“偶尔发生”，3＝“有时发生”，4＝“经常发生”，5＝“总是这样”
1．家里的烦心事使我工作时心情不好。（ ）
2．我对待家人（子女、父母或爱人）的方式，会不知不觉用来对待学生，结果却不好。（ ）
3．工作上的事使我情绪不佳，容易把不良情绪带到家里去。（ ）
4．工作时间长，减少了我与家人（孩子、父母或爱人）团聚、共处的时间。（ ）
5．我会无意间用对待学生的方式用来对待家人，家人却不接受。（ ）
6．学校里遇到烦心事，回到家里情绪不佳，容易对家人发脾气，使得家人也不开心。（ ）
7．学校或学生的事情多，使我没时间尽家庭义务、分担家庭责任。（ ）
8．那些在工作中有效和必需的行为方式，用在家庭中达不到预期效果。（ ）
9．用来协调家庭关系的行为方式，我不自觉地用来处理工作关系，却达不到预期效果。（ ）
10．家里的事使我烦躁，这影响了教学效果。（ ）
11．下班回家后，我感到身心疲惫，无力再为家庭付出了。（ ）
12．工作中的事情使我心情不好，影响了家庭气氛。（ ）
13．对家人的关心照顾不够，感到歉疚，这影响了我的工作情绪。（ ）
14．我会无意间将教学中行之有效的行为方式用在家庭生活中，结果却适得其反。（ ）
15．开展家庭活动所用的行为方式，我会不自觉地用于教学中，效果却不佳。（ ）
16．工作一天下来，我已筋疲力尽，尽家庭义务、分担家庭责任对我来说是有心无力。（ ）
17．与家人闹矛盾，使我工作时情绪不好。（ ）
18．家里的事情需要花时间做，使我没时间参加有助于事业发展的活动。（ ）
19．家庭事务繁多，使我工作状态不佳。（ ）
20．我为家里的事费神，难以集中精力、专注于工作。（ ）
21．我对待学生的某些习惯方式，无意中用来对待家人，却不利于我成为好家长、好伴侣。（ ）
22．家庭事务繁杂，使我没有足够的时间来考虑教学上的事。（ ）
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