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胸腔置管引流查体怎么描述

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:5.更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。胸腔闭式引流的护理操作方法及评分标准注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通

(一)目的

1.保持引流通畅,维持胸腔内压力

2.防止逆行感染。

3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

(二)胸腔闭式引流护理操作方法

(三)注意事项

1.术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。

2.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。

3.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

4.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。如引流液量增多,及时通知医师。

5.更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。操作时严格无菌操作。

6.搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7.拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。胸腔闭式引流的护理操作方法及评分标准

附胸腔闭式引流护理考核评价标准

注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通

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