【摘要】：肝硬化是一种慢性消耗性疾病，是难治性疾病之一，目前尚无特异性治疗药物。肝硬化多采用综合性的治疗，除休息、营养支持等一般治疗外，还要针对病因进行治疗，如乙醇性肝硬化患者必须戒酒，乙肝病毒复制活跃伴肝纤维化患者需配合抗病毒治疗，晚期主要针对并发症进行治疗。并发出血及感染患者慎用。
肝硬化是一种慢性消耗性疾病，是难治性疾病之一，目前尚无特异性治疗药物。肝硬化多采用综合性的治疗，除休息、营养支持等一般治疗外，还要针对病因进行治疗，如乙醇性肝硬化患者必须戒酒，乙肝病毒复制活跃伴肝纤维化患者需配合抗病毒治疗，晚期主要针对并发症进行治疗。
（1）药物治疗：①应用保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物，如葡醛内脂（肝泰乐）、复方益肝灵片、肌苷片、维生素B族、维生素C及维生素E和肝细胞再生因子等。②静脉补充营养及促进代谢类药物，尤其对于肝功能严重损害、全身情况较差的患者，可酌情予以静脉注射高渗葡萄糖溶液、氨基酸、血浆或新鲜全血、人血白蛋白，并可加ATP及辅酶A等促进代谢物质。③有腹水的患者应严格限制钠盐和液体，必要时给予利尿药治疗，如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。如果大量腹水引起心肺压迫症状及腹胀难以忍受时，可采用腹腔穿刺放液，也可酌情选用腹水浓缩静脉回输术、腹腔-颈静脉分流术。并发出血及感染患者慎用。
（2）手术治疗：为了纠正脾功能亢进，减低门静脉压力，可以考虑做脾切除术，必要时可考虑做分流手术（如脾肾静脉吻合术或门腔静脉吻合术等）。
手术指征：①脾大伴有明显的脾功能亢进患者，白细胞在3.5×109/升以下；②脾大伴有食管及（或）胃底静脉曲张破裂出血患者；③脾大伴有明显的食管静脉曲张患者。
禁忌证：兼黄疸、腹水或严重肝功能损害患者，需经内科积极治疗后，病情稳定再施行手术。
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