【摘要】：舌癌早期即可发生颈淋巴结转移。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定。个别晚期病人因不堪忍受剧痛，对治疗丧失信心。1．一般护理 安慰病人，解除思想上的顾虑，减轻或消除病人的恐惧心理，使病人接受和配合手术治疗和护理。3．手术护理 做好术前和术后的护理，说明手术的必要性和手术的过程。嘱病人在吞咽后、吸气前，以咳嗽去除积聚在声带上的食物以防误吸。
（一）护理评估
1．健康史 询问病人生活习惯、特殊嗜好及家族史。
2．身体状况 多发生于舌缘及舌尖，常为浸润型或溃疡型。肿瘤浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限，有时可出现说话和进食困难。若继发感染，可出现剧烈疼痛。舌癌早期即可发生颈淋巴结转移。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定。如向后发展可侵犯腭舌弓及扁桃体。
3．社会心理状况 病人对肿瘤早期不够重视，当肿瘤发展到影响进食和说话时出现忧虑，对手术有恐惧感。个别晚期病人因不堪忍受剧痛，对治疗丧失信心。
（二）护理诊断
1．焦虑 与健康状况改变及对治疗的结果担心有关。
2．营养失调 低于机体需要量，与肿瘤和手术所致的咀嚼、吞咽困难有关。
3．有窒息的危险 与术后舌体肿胀、出血有关。
4．有感染的危险 与抵抗力下降、放疗及化疗有关。
（三）护理措施
1．一般护理 安慰病人，解除思想上的顾虑，减轻或消除病人的恐惧心理，使病人接受和配合手术治疗和护理。改善营养状态，增强抵抗力。
2．用药护理 遵医嘱给予镇静药或止痛药。给予抗生素，预防术后感染。
3．手术护理 做好术前和术后的护理，说明手术的必要性和手术的过程。行全舌切除的病人，要将食物推入口腔有一定的困难，对于这种病人，应直接将食物放入咽部开始吞咽过程。方法是：流质灌入60ml注射器再接上塑料接管，将接管放置于咽腔。嘱病人在吞咽后、吸气前，以咳嗽去除积聚在声带上的食物以防误吸。
4．健康指导 对病人及家属做好科普教育，使其了解肿瘤的有关知识，保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，定期随访。
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