流行性脑脊髓膜炎，简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种急性传染病。多见于15岁以下儿童。
【主要表现】
1．流行病学 多于冬春季节发病，当地本病流行，有与患者或带菌者接触史。
2．症状 由于疾病发展阶段不同，患者可有不同的临床表现，一般可有前驱期、败血症期、脑膜炎期。
（1）前驱期（上呼吸道感染期）：可有低热、咽痛、咳嗽、鼻塞，一般持续1～2日，有的患者可无此期表现。
（2）败血症期：高热、寒战，体温39～40℃，伴头痛、恶心、呕吐、全身不适等，一般持续1～2日，即可进入脑膜炎期。
（3）脑膜炎期：头痛剧烈，频繁呕吐，烦躁不安，重者可有谵妄、谵语、抽搐等，一般2～5日后，即可进入恢复期。
（4）恢复期：体温逐渐下降，精神逐渐好转，其他症状也逐渐相继好转。
3．体征 皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑，有此情况者占70%～90%，小者1～2mm，大者1～2cm，呈鲜红色或紫红色，严重者中央呈紫黑色坏死。颈部强直，克氏征、布氏征阳性。
4．辅助检查 化验血白细胞计数增多，中性粒细胞0．80以上。脑脊液外观浑浊，压力增高，白细胞增多为1 000×106／L，中性粒细胞0．80以上，蛋白增高，糖和氯化物降低。脑脊液检查为非化脓性改变。
【治疗与护理】
1．病原治疗 青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药，但需大剂量应用，儿童每日20万～40万U／kg，分3～4次，静脉滴注，5～7日为1个疗程。氯霉素对脑膜炎球菌有良好的抗菌作用，易通过血－脑屏障，儿童每日50mg／kg，分次加入葡萄糖液内，静脉滴注，症状好转后改为口服或肌内注射，5～7日为1个疗程。
2．对症处理 高热、头痛者，予以物理降温或解热镇痛药。烦躁、抽搐者，予以镇静药。颅压升高者，予以脱水药。休克者，迅速补充血容量，纠正酸中毒。呼吸衰竭者，予以吸氧，保持呼吸道通畅，并应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋药，必要时行气管切开。
3．中药治疗 中成药口服或鼻饲，常用的有牛黄上清丸、安宫牛黄丸等，适用于高热、抽搐者。
4．护理措施 ①给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质清淡、易消化的饮食，必要时鼻饲饮食。②卧床休息。③高热者进行降温，如冰敷、冷盐水灌肠等。④必要时给予氧气吸入。⑤观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现。
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