【摘要】：巨幼细胞性贫血，是指叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血。妊娠期妇女、婴幼儿生理需要量增加，更易发生营养性巨细胞性贫血。2．辅助检查 化验血显示大细胞性贫血，白细胞和血小板可轻度减少，中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查显示增生明显活跃，巨幼红细胞＞10%，粒系和巨核系也可有巨形变。3．护理措施 ①叶酸缺乏则多食新鲜蔬菜、水果，烹煮不宜过度；维生素B12缺乏者多食动物肝、肾、心、肉、蛋类、奶类。
巨幼细胞性贫血，是指叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血。常见原因为长期偏食、素食、食物烹煮过度、不适宜地控制饮食、纵酒等。妊娠期妇女、婴幼儿生理需要量增加，更易发生营养性巨细胞性贫血。
【主要表现】
1．症状体征 患者感疲乏无力、皮肤黏膜苍白、心悸气短、头晕等。消化道症状有舌痛、舌质绛红、舌乳头萎缩、舌面光滑，俗称“牛肉舌”，常有食欲缺乏、腹胀、腹泻、可有肝、脾轻度大。神经系统症状有手足麻木，感觉障碍、共济失调、行走困难、腱反射异常，小儿和老年患者可出现健忘、兴奋、抑郁、精神失常等精神症状。
2．辅助检查 化验血显示大细胞性贫血，白细胞和血小板可轻度减少，中性粒细胞核分叶过多（5叶以上粒细胞＞3%）。骨髓检查显示增生明显活跃，巨幼红细胞＞10%，粒系和巨核系也可有巨形变。
【治疗与护理】
1．消除病因 积极治疗原发疾病，改善饮食结构。
2．药物治疗 叶酸5～10mg／次，3次／日，口服。维生素B12 250～500μg／次，1次／日，肌内注射，2周后可每周2次，连续4周后，再改为每月1次。若合并缺铁时可适当补充铁剂，并可同时补充维生素C和维生素B。
3．护理措施 ①叶酸缺乏则多食新鲜蔬菜、水果，烹煮不宜过度；维生素B12缺乏者多食动物肝、肾、心、肉、蛋类、奶类。②舌炎、口腔溃疡者进温凉软食，饭前、后漱口；四肢麻木者注意保暖。③易患人群和偏食者进行宣传教育。
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