社会心理因素与健康

第二节　社会心理因素与健康

人生活在社会环境中有着各种心理活动，社会环境中的各种因素必然要影响人的一切心理活动，对健康产生影响。

社会心理因素致病机制是社会心理因素刺激，主要通过中枢神经、内分泌和免疫系统对机体产生作用，从而影响健康。社会心理因素对健康的影响主要是通过人们日常生活中经常遇到的生活事件，对人体产生应激，如果应激状态强烈而持久，超过机体的调节能力，就会影响健康，甚至出现心身疾病。

一、个性心理特征与健康

人体对社会心理因素的反应受到人体的气质和性格的影响，不同气质和性格的人对相同条件的社会心理因素反应也不相同。

气质使所有的心理活动具有个人色彩，影响人的情感和行动。研究证明许多疾病表现出明显的气质分布，成为心身疾病的易感因素。机体的健康还受到自身性格的影响。性格是个体在社会生活中形成的稳定的定型化态度和行为方式。性格受后天环境影响较大，性格虽然相对稳定，但是随着环境的变化，自身知识文化或阅历的增加，性格是可以改变的。

小贴士

气质是通常所讲的脾气，是个人情绪发生的速度、强度、持久性、灵活性等心理特征的总和。通常的气质分为胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质四种类型。胆汁质型气质是反应敏锐、缺乏准确性、热情但好冲动和急躁；多血质型气质是灵活有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深，感情较丰富，易伤感；黏液质型的气质特点是办事稳重，不灵活，忍耐力强，生活较沉闷缺乏生气；抑郁质的气质是易感内向，有时懦弱、沉默，有时感到孤独。四种气质类型属于极端形式，而实际上大多数人是接近和类似某种气质。

20世纪50年代有人提出A型性格模型，其性格为争强好胜，雄心勃勃，努力工作，急躁易怒，有时间紧迫感和竞争敌意倾向。同时研究证明A型性格者冠心病的发病率、死亡率均高于其他性格者。与A型性格相对应的为B型性格，其特征为温和宽容缓慢，无时间紧迫感，虽然该性格者心理状态较好，但容易不求上进，随遇而安。近年来又提出一种C型性格，其特征为压抑，过分忍让，回避矛盾，好生闷气。有研究证明C型性格者易发生恶性肿瘤。

二、情绪与健康

情绪是指人们对客观事物是否符合自己的需要所产生的态度和体验，是人对环境刺激表现的一种复杂反应。所有的心理活动都是在一定的情绪基础上进行的。恰当、积极、乐观的情绪可对人体的生理机能起到良好的调节作用。有利于人体的健康。而消极不愉快的情绪会使人的心理活动失去平衡。身体器官发生一系列生理、生化的变化，意识潜能下降，注意力不集中，失去自制力，引起行为失常，甚至意外。长期的焦虑、恐惧、抑郁等消极的情绪，不仅是某些疾病的诱发因素，也会成为直接发病的原因。

三、生活事件与健康

人在复杂的社会环境中生存，所遇到的各种社会生活事件对人的心理状态都会产生一定影响，并不是任何生活事件所引起的心理紧张都会导致疾病，而必须是生活事件刺激所引起的心理反应积累到一定程度，超过了个体自我调节能力才会导致疾病，美国心理学家霍尔姆斯编制了“生活事件心理应激评定表”，并指出一个人如果在一年内生活变化单位（LCU）超过200单位，则发生身心疾病的可能性增高，如果超过300单位第二年发病的概率达70%。1985年，我国上海的张明园等人参照霍尔姆斯的评定表及调查方法，在全国10个省市进行调查，编制了中国正常人生活事件评定量表（表2－5），表中列出了65种中国人在日常生活中最为可能遭遇的生活事件及其LCU值。

表2－5　中国正常人生活事件评定量表

随着社会的发展，各种生活事件对家庭的影响也在不断的变化，以上社会心理应激事件定量表仅供参考。

四、心身疾病

正常的机体都有一定的耐受性及调节能力，但是社会心理因素的刺激如果过强过大过久，超过机体的耐受能力，就会发生疾病。这一类由社会心理因素刺激引起的持久生理功能紊乱及所致的器质性疾病称之为心身疾病，心身疾病是一组疾病，包括数十种常见疾病，它可涉及人体的各个器官和系统。

诊断心身疾病首先应该有明确的社会心理因素的存在，并且社会心理因素与疾病的发生有密切关系，另外病情的变化常受社会心理因素的影响，疾病的发生与病人的性格和气质有某些关系等也可作为参考依据。