流行性腮腺炎会影响小儿智力发育吗

流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎和卵巢炎。

流行性腮腺炎患儿是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触患儿后2～3周发病。流行性腮腺炎潜伏期为8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。

流行性腮腺炎为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药，抗生素治疗无效，主要是对症治疗，隔离患儿使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林与中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达38.5℃以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素与抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量，注意水、电解质平衡。

由于流行性腮腺炎合并脑膜脑炎时，出现脑水肿，小儿有惊厥、昏迷、意识障碍等表现，如不及时治疗可引起脑损害，对小儿智力发育产生不利影响；听神经损伤可致永久性耳聋，也可间接地影响小儿智力发育，故应积极预防流行性腮腺炎的发生。