心室中膈缺损

心室中膈缺损

症状表现

心室中膈缺损(VSD)列为心脏病之一，当然中膈缺损还有分为心室中膈缺损、心房中膈缺损等等。生出患有先天性心室中膈缺损的儿童大约是1‰，现在有很多先天性疾病的产生原因还未研究出来。有的先天性疾病会在人体成长过程中渐渐自己病愈，但生长期过后可能要靠服药控制病情或开刀治愈。

出生1个月过后，出现呼吸急促等现象。在破洞大的情况下，新生儿会出现各种的症状。最初是呼吸急促，一般孩子的呼吸，睡觉时是1分钟30次以下，但心室中隔缺损的孩子，则是超过40次以上。吸气时出现肋间凹陷，发出像是呻吟的声音。同时呼吸窘困，很容易感到疲倦，且喝奶时无法一口气喝下太多，经常喝喝停停，使得体重增加不多。另外，很容易出汗，哭声较弱。

产生原因

分隔左、右心室的墙壁有缺损，造成肺和心脏的负担。分隔心脏的左、右心室的隔膜，一出生时就会发现有缺孔的疾病。

一般含气的血液，从肺流到左心室后，再流到全身。但在心室中隔有破洞的情况下，血液由左心室流到右心室时会漏出来，造成血液无法全部流到全身，却逆流回到肺部。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

分隔左、右心室的墙壁有缺损时，称为“心室中膈缺损”。这个缺损对心脏的影响就是使左心室部分的血液经过此缺损冲向右心室，结果左心室要打到主动脉的血液量减少，而右心室的负荷却因此增加了。流到肺动脉及肺部的血量也同时增加。这些额外的负担，不但造成肺部充血，而且也造成心脏的扩大，进而发生心脏衰竭。

1.在新生儿期，由于右心室与肺动脉的压力高，可以阻挡部分左心室冲过来的血，所以出生一周内，常常听不到心杂音。出生第一个月内，因两边血液交通流量尚不大，即使缺损很大，也很少有心衰竭。

2.心室中膈缺损，可因位置与大小不同，造成不同的影响。小的缺损对小孩常没影响，大约有1/3的病人，此缺损会自动愈合。中等以上的缺损可造成心脏衰竭，及“肺动脉高压”。若缺损很大，如果不及时接受治疗这类小孩会常罹患肺炎等呼吸道感染，并且身材瘦小长不大。

家庭护理

1.心室中膈缺损患儿的手术后可在家护理，确定伤口愈合且拆线后，可将敷料拿掉，可以淋浴，但淋浴后要保持伤口干燥。

2.如果希望伤口长得平整漂亮，应在每次淋浴后换贴通气胶布，持续半年，若对胶带过敏，有皮肤发红、起水泡时就必须停用。残留在皮肤上的胶带可用孩子油轻轻擦去。

3.注意伤口有无红肿、裂开、或液体流出，若这些现象出现应就医。

4.以均衡营养摄取为原则，初期以轻淡为宜，不可太咸。手术后初期，采少量多餐，看幼儿的食欲与消化状况渐增。