【摘要】： 女性，41岁，发现先天性心脏病，房间隔缺损入院。心脏专科检查：血压110／70mmHg，心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。V1呈qR型，V5、V6导联S波深，符合右心室肥大心电图改变。窦性心律，心率70／min，QRS波群时限90ms，QT间期370ms，QTc 399ms，QRS电轴95°。
【临床资料】 女性，41岁，发现先天性心脏病，房间隔缺损入院。心脏专科检查：血压110／70mmHg，心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率78／min，律齐，P2稍增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
治疗经过：在全麻、体外循环下行全机器人房间隔缺损修补术，手术经过顺利，术后恢复良好。
出院诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。
【心电图分析】 图A：描记于心脏术前。窦性心律，心率80／min，P波时限92ms，V1导联P＝0．25mV，PR间期140ms，QRS波群时限94ms，QT间期350ms，QTc 403ms，QRS电轴97°。V1呈qR型，V5、V6导联S波深，符合右心室肥大心电图改变。
图B：描记于心脏术后1周。窦性心律，心率70／min，QRS波群时限90ms，QT间期370ms，QTc 399ms，QRS电轴95°。V1～V6导联QRS振幅增大。V1～V4导联T波倒置。
【心电图诊断】 图A：术前心电图，窦性心律，右心房肥大，右心室肥大，异常q波。图B：术后心电图，窦性心律，右心房肥大，左心室肥大，异常q波，T波改变。
第27例 房间隔缺损，右心房肥大，左心室肥大，异常q波
A图：心脏术前；B图：心脏术后1周
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