【摘要】：主因发现心脏杂音5年余入院。心外探查近右房室沟右室表面处可触及震颤，肺动脉远端未触及震颤。行右房纵切口，探查室间隔缺损位于膜周部，显露室间隔缺损缘，大小约2cm×2mm，用线带垫片双头针间断褥式缝合缺损，术中顺利。
【临床资料】 男性，6岁。主因发现心脏杂音5年余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。可触及细震颤。心率88／min，律齐，P2无增强，胸骨左缘第3、4、5肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声示：先天性心脏病，膜周部室间隔缺损，心室水平左向右分流，室间隔膜部瘤形成，左心内径正常上限，三尖瓣极少量反流。血气分析：结果基本正常。
术前诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
手术：心内直视下室间隔缺损修补术。心外探查近右房室沟右室表面处可触及震颤，肺动脉远端未触及震颤。行右房纵切口，探查室间隔缺损位于膜周部，显露室间隔缺损缘，大小约2cm×2mm，用线带垫片双头针间断褥式缝合缺损，术中顺利。
术后诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
【心电图分析】 图A：描记于心脏术前。窦性心动过速，心率101／min，PR间期184ms，QRS波群时限98ms，QT间期362ms，QTc 433ms，QRS电轴100°。aVR导联R＝0．6mV，V1导联R＝2．5mV。图B：描记于心脏术第5天。窦性心律，心率101／min，PR间期156ms，QT间期320ms，QTc 414ms，QRS电轴30°。QRS波群时限86ms，V1R＝1．4mV，V1～V6导联T波倒置。
第117例 膜周部室间隔缺损，右心室肥大，T波改变
A图：心脏太前；B图：心脏术后第5天
【术前心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大。
【术后心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大；T波改变。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
