主动脉瓣重度狭窄，左心室肥大，－改变，波倒置

【临床资料】　女性，71岁，主因活动后胸闷、气短28年，加重3个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，可触及搏动，未及心包摩擦感，叩诊心界不大，心率85／min，心律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ／6级收缩期喷射性杂音，粗糙。向颈动脉、锁骨下动脉传导，周围血管征阴性。

第25例　主动脉瓣重度狭窄，左心室肥大，ST-T改变，U波倒置
A图：心脏术前；B图：心脏术后1周

动脉血气分析：PO2105mmHg。心电图：窦性心律，左室高电压。X线：无明显异常。

心脏超声：主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全，二尖瓣轻度反流，主动脉瓣跨瓣压差105mmHg，LA38mm，LV48mm。

临床诊断：主动脉瓣重度狭窄，冠心病，心功能3级，乳腺癌根治术后。

【心电图分析】　图A：描记于心脏术前。窦性心律，心率93／min，P波时限97ms，PR间期130ms，QRS波群时限110ms，QT间期378ms，QTc　456ms，QRS电轴21°。V2导联S＝4．4mV，V3导联R＋S＝7．5mV，V5导联R＝3．4mV。Ⅰ、aVL、V3～V6导联ST段下降0．05～0．225mV，V3～V6导联T波倒置，V3、V4导联U波倒置。图B：描记于心脏术后1周。窦性心律，心率88／min，P波时限97ms，PR间期140ms，QRS波群时限110ms，QT间期376ms，QTc　446ms，QRS电轴33°。V2导联S＝2．2mV，V3导联R＋S＝5．8mV，V4导联R＝5．4mV，V5导联R＝4．8mV。Ⅰ、aVL、V3～V6导联ST段下降0．05～0．35mV，V3～V6导联T波倒置。

【心电图诊断】　窦性心律，左心室肥大，ST-T改变，U波倒置。