【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。心脏超声：膜部型室间隔连续性中断7mm，先天性心脏病，室间隔膜周部缺损，左向右分流。探查室间隔缺损位于膜周部，近隔瓣后，大小约12mm×10mm。减开隔前交界处，显露室间隔缺损缘，剪取相应大小涤纶补片，用线带垫片双头针间断缝合，修补缺损，注水试验未见残余分流。
【临床资料】 男性，3岁。自幼发现心脏杂音入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率96／min，律齐，P2增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
胸片：心肺符合先天性心脏病改变。心脏超声：膜部型室间隔连续性中断7mm，先天性心脏病，室间隔膜周部缺损，左向右分流。
术前诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
手术：心内直视下室间隔缺损修补术。心外探查见右房室沟处可触及震颤，肺动脉远端未触及震颤。探查室间隔缺损位于膜周部，近隔瓣后，大小约12mm×10mm。减开隔前交界处，显露室间隔缺损缘，剪取相应大小涤纶补片，用线带垫片双头针间断缝合，修补缺损，注水试验未见残余分流。术中顺利。
术后诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
出院时情况：精神饮食佳，切口Ⅰ／甲愈合。复查血常规正常，心脏彩超无异常。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
第219例 先天性心脏病，室间隔膜周部缺损，左心室肥大；右束支传导阻滞
【心电图分析】 心电图描记于心脏术后1周。P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限78ms，PR间期146ms，心率103／min。QRS电轴14°，QRS时限120ms，V1导联呈rsR′型，V5导联R＝4．6mV，V6导联R＝4．5mV。V1～V4导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；左心室肥大；右束支传导阻滞；T波改变。
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