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第例肺动脉闭锁室间隔缺损主肺动脉侧支形成右心房肥大右心房肥大

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:双侧足背、桡动脉搏动正常;可见轻度杵状指、趾。心脏超声:肺动脉闭锁,左、右肺动脉明显狭窄,室间隔缺损,心室水平双向分流,主动脉骑跨(50%);右室肥大;主肺动脉侧支形成。心导管检查及造影:肺动脉闭锁合并室间隔缺损。 窦性心律,心率98/min,QT间期318ms,QTc 408ms。P波时限70ms,V1导联P波0.30mV,右心房肥大。

第102例 肺动脉闭锁,室间隔缺损,主肺动脉侧支形成,右心房肥大,右心室肥大

【临床资料】 男性,2.5岁,自幼活动后胸闷、口唇青紫入院。心脏专科检查:口唇发绀,心前区轻度隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样冲动。胸骨左缘第3、4肋间未触及震颤。心率88/min,律齐,胸骨左缘肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;可见轻度杵状指、趾。

心电图:窦性心律,右心室肥大。心脏超声:肺动脉闭锁,左、右肺动脉明显狭窄,室间隔缺损,心室水平双向分流,主动脉骑跨(50%);右室肥大;主肺动脉侧支形成。心导管检查及造影:肺动脉闭锁合并室间隔缺损。

入院诊断:先天性心脏病,肺动脉闭锁,室间隔缺损,动脉导管未闭,主肺动脉侧支形成。

经讨论无手术指征,出院。

出院诊断:先天性心脏病:肺动脉闭锁,室间隔缺损,主肺动脉侧支形成。

【心电图分析】 窦性心律,心率98/min,QT间期318ms,QTc 408ms。P波时限70ms,V1导联P波0.30mV,右心房肥大。QRS波群时限84ms,QRS电轴136°。aVR导联R=1.0mV,V1导联R=3.0mV,V2导联R+S=6.5mV,V3导联R+S=6.6mV,V5、V6导联S波深。

【心电图诊断】 窦性心律;右心房肥大;右心室肥大。

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