【临床资料】 男性，17岁，主因发现心脏杂音1年余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。心前区未触及细震颤。心率66／min，律齐，P2减弱，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，三尖瓣区可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
胸片：肺血稍少。心电图：示窦性心律，不正常心电图，右心室肥大，右房扩大。心脏超声：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束。卵圆孔未闭。
术前诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束，卵圆孔未闭。
手术：肺动脉瓣狭窄矫治，右室流出道疏通及卵圆孔缝闭术。心外探查未见左上腔静脉。体外循环下行肺动脉跨瓣至右室纵切口，见肺动脉瓣仍呈三瓣结构，但瓣交界处融合狭窄，瓣口面积明显缩小，主动脉及左右肺动脉无狭窄，右室内可见肥大肌束，右室壁增厚明显，切除右室内异常肥大壁束，探查见疏通满意后剪取自体心包片加宽右室流出道至肺动脉瓣上1cm。经右房切口单针缝闭卵圆孔未闭，缝闭右房切口。手术顺利。
术后诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束，卵圆孔未闭。
出院诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束，卵圆孔未闭。
【心电图分析】 窦性心律，心率64／min，QT间期376ms，QTc 390ms。P波时限90ms，V1导联P波0．25mV，右心房肥大。QRS波群时限116ms，QRS电轴133°。aVR导联R＝0．8mV，V1导联R＝3．1mV，V3导联R＋S＝6．1mV，V4～V6导联S波深。
【心电图诊断】 窦性心律；右心房肥大；右心室肥大。
第103例 肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束，卵圆孔未闭，右心室肥大
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
