【摘要】：因自幼在当地医院诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，为进一步治疗入院。心脏不停跳下切开肺动脉探查，见动脉导管于左肺动脉开口处，约1．0cm大小，塞入气囊导管，阻断分流，缝合动脉导管开口。最后一针时拔除气囊导管，打结关闭。检查见缝合满意，无渗漏。心率81／min，窦性心律。PR间期154ms，QRS电轴70°，QRS时限118ms，Ⅱ导联R＝3．9mV，aVF导联R＝3．9mV，V5导联R＝5．9mV，V6导联R＝5．3mV，左室肥大。
【临床资料】 女性，20岁。因自幼在当地医院诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，为进一步治疗入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤。心率85／min，律齐，P2明显增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级连续性杂音，周围血管征阳性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：动脉导管未闭，大动脉水平左向右分流，左室大。
术前诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。
手术：动脉导管缝合术。心脏不停跳下切开肺动脉探查，见动脉导管于左肺动脉开口处，约1．0cm大小，塞入气囊导管，阻断分流，缝合动脉导管开口。最后一针时拔除气囊导管，打结关闭。检查见缝合满意，无渗漏。手术经过顺利。
术后诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。
出院诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。
【心电图分析】 P波Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～V6导联P波正向，aVR导联P波负向。心率81／min，窦性心律。PR间期154ms，QRS电轴70°，QRS时限118ms，Ⅱ导联R＝3．9mV，aVF导联R＝3．9mV，V5导联R＝5．9mV，V6导联R＝5．3mV，左室肥大。
【心电图诊断】 窦性心律；左心室肥大。
第149例 动脉导管未闭，左心室肥大
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