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大型室间隔缺损,右室肥大肌束,双侧心房肥大,右心室肥大

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样搏动,未触及震颤。 窦性心律,心率96/min,P波时限120ms,Ⅲ导联P波高尖,电压0.30mV,双侧心房肥大。

【临床资料】 男性,34岁,因剑突下不适10余天入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样搏动,未触及震颤。心率80/min,律齐,P2增强,心脏听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,周围血管征阴性。可见杵状指、趾。

心脏超声:先天性心脏病,大室间隔缺损(膜周型),心室水平双向分流(右向左为主),右室肥大肌束,重度肺动脉高压,右室壁增厚。胸片示:心影所见符合先天性心脏病改变。

心电图:窦性心律,心电图不正常,右房扩大,右心室肥大。右心导管测压:有创动脉压130/85(100)mmHg,肺动脉压126/73(92)mmHg。

临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,重度肺动脉高压明确。因患者目前肺动脉压力较高,不适宜手术,出院。

出院诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,重度肺动脉高压。

第73例 大型室间隔缺损,右室肥大肌束,双侧心房肥大;右心室肥大

【心电图分析】 窦性心律,心率96/min,P波时限120ms,Ⅲ导联P波高尖,电压0.30mV,双侧心房肥大。PR间期170ms,QRS时限114ms,QT间期360ms,QRS电轴162°,V1导联呈qR型,V5、V6导联呈RS型,R/S<1,V5导联S=3.2mV,右心室肥大。V4~V6导联T波倒置。

【心电图诊断】 窦性心律;双侧心房肥大;右心室肥大。

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