【摘要】：因阵发性心悸2年，活动后气促1年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤，心率78／min，律齐，P2增强，肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。心外探查见主肺动脉增粗可扪及震颤，瓣环不窄。探查肺动脉瓣三叶，瓣叶稍厚，瓣环不窄，交界融合致瓣口狭窄。三尖瓣及右室流出道未见异常。辅助平稳后顺利停机，循环平稳。
【临床资料】 男性，16岁。因阵发性心悸2年，活动后气促1年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤，心率78／min，律齐，P2增强，肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。
心脏超声：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。
术前诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。
手术：肺动脉瓣疏通术。心外探查见主肺动脉增粗可扪及震颤，瓣环不窄。探查肺动脉瓣三叶，瓣叶稍厚，瓣环不窄，交界融合致瓣口狭窄。3个交界分别剪开，三叶钳扩张，可顺利通过18mm探条。三尖瓣及右室流出道未见异常。缝合切口。辅助平稳后顺利停机，循环平稳。测压满意。手术经过顺利。
术后诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。
出院诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。
【心电图分析】 窦性心动过速，心率117／min，P波时限80ms，PR间期154ms，QRS时限70ms，QT间期318ms，QTc 443ms，QRS电轴150°，aVR导联R／S＞1，V1导联呈rsR′s′型，R′＝1．7mV，V5、V6导联呈RS型，R／S＜1，右心室肥大。
【心电图诊断】 窦性心动过速；右心室肥大。
第123例 先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右心室肥大
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