孩子今早起床时怎么脸部表情怪怪的

十九、孩子今早起床时怎么脸部表情怪怪的、有点眼歪嘴斜呢？

早晨起床后，妈妈发现小明的脸上表情有些怪异，说话时嘴角老是歪向左侧；喝牛奶及吃饭时，右侧嘴巴也闭不拢，食物或口水都会由右嘴角漏出来；而在睡觉时，右眼皮也闭不严。妈妈看小明除了脸斜嘴歪以外，其他神志状况及身体的活动都还正常，回想这几天小明除了稍微有些轻感冒外，并无发热、呕吐及头痛现象，也无摔跤及外伤，所以没有特别去理会他。

2、3天过去了，小明嘴歪脸斜的现象仍然持续存在着，一点也没有改善的迹象。妈妈心想：小明该不会是得了脑中风吧？

怀着忐忑不安的心情，小明被带到儿科诊所去检查，经医生详细的检查后，诊断小明只是得了右侧的面神经麻痹，是属于感冒的一种后遗症。

在小孩来说，面神经麻痹绝大多数是暂时性的，无需任何治疗，过一段时间就会自然痊愈了。

1.为何是单一侧呢？

我们脸部的表情动作，如挤眉弄眼、歪嘴皱额等，都是面部较表浅的肌肉收缩而成，主要是由大脑的第7对脑神经（即面神经）所控制及支配，左、右各一，单独行使功能，如果一边有问题，则只有此侧的脸部动作受影响，另一侧的功能还可以完好保存着。

我们身体内部的神经分布走向，像身体外观一样，设想由上向下于正中划一直线，可将身体分成左右对称的两半，神经分布也是左右对称的各司其职。因此，当一侧的面神经受损（麻痹）时，只有此侧的面部肌肉会受影响（麻痹不动）。这种情况类似于单侧中风（脑出血）的老年人一般，只有一侧手脚肢体不能活动，而另侧不受影响。

当然，也有两侧同时都麻痹的案例存在，但在概率上还是以单一侧者居多。

2.为何嘴角会歪？眼皮也闭不严？

概括而言，神经支配就如电线网络一样，由中央主机（大脑）经由各电线（神经）到达电器用品（肌肉、器官），而只要在这一连串线路上任何一部位有差错，都会影响到末端的电器用品（肌肉、器官），使其无法发挥应有的功能及特色。

神经控制肌肉的收缩动作，一旦神经失去功能，那么肌肉也无法作用。好比小儿麻痹的患者，因为下半身的神经有问题，所以下肢的肌肉无法收缩，而肢体就日渐萎缩退化了。

面神经由大脑发出后，其行经的路线较为曲折且漫长，就像电线路或小溪流一样，当它经过的通道孔或途径中有任何阻碍及异常时，其下段神经的功能就会受到影响，严重者就会完全麻痹，而表现在外的症状就是它所支配的肌肉无法活动了。

嘴唇及眼的动作，是由面神经支配的肌肉收缩来牵引的，当面神经受伤麻痹后，肌肉也不会运动了。所以，当吃东西时，尤其是喝饮料时，因为无法闭紧嘴，就容易由不会动的嘴角漏出来，同理此侧的眼睑也闭不紧；但是正常一侧的肌肉动作（哭、笑）还存在，因此，嘴角会因肌肉的牵拉而歪向正常的一侧（即会闭眼睑的一侧）。

3.造成面神经麻痹的原因

面部外伤、感冒、肿瘤及一些未明原因等，都有可能造成面神经麻痹，其中，又以感冒为面神经麻痹最常见的原因。

一般所指的感冒，就是指细菌或病毒侵犯到上呼吸道，而产生诸如发热、鼻塞、流鼻水及咳嗽等。上呼吸道包括了鼻腔、口腔、咽喉等部位，这些器官的结构因受感染而肿大，使得附近一些淋巴结也肿胀了，这些肿大的组织就可能压迫到面神经，尤其在经过某些部位时，这种压迫作用更大，所以会使面神经受伤而麻痹（此有如睡觉时姿态不对而压迫四肢神经，醒来时也会出现手脚麻木一样）。

另外值得注意的是：当大脑的某些病变，如局部出血、脑瘤、感染及外伤等，如果影响到面神经发出的区域时，也会在外呈现出类似症状。尽管这类情况的发生概率并不多，但还是大意不得，因为有些后来才被证实大脑内部有问题的小孩，其最初的症状之一就是脸歪嘴斜。所以，遇到问题时应请有经验的儿科医生好好检查，才能判定有无其他异常存在。

刚出生的婴儿，也出现脸歪嘴斜？

新生儿出现脸歪嘴斜，这是面神经受压伤而致，其可能原因如下：

（1）宫腔内空间狭窄，活动被限制，也许胎儿一侧的脸部刚好压在母亲的骨盆上，时间久了神经就被压伤了。

（2）出生时可能因使用产钳帮助生产，而产钳在脸上压力过大时也会伤及面神经。

（3）极少数的例子是因为原来脑内就已有出血或其他伤害，类似老年人的脑出血一样，所以出生后其脸部表情也较怪异。

（4）长期在子宫内的姿势所致，比如胎儿下巴压在自己的手臂上，久而久之面部的肌肉生长就会有偏差，待出生后会发现脸的一侧比较歪斜。这种斜脸是可以改善的，因出生后婴儿头部可以自由活动，不再被限制压迫，所以肌肉生长恢复正常后，就自行矫正了。

（5）某些歪脸可能是另一侧的颈部肌肉有问题而造成的。

4.如何促使面神经麻痹恢复？

一般来说，神经恢复的要件有二：一为原来的损伤程度并不严重；另一为造成麻痹的因素消失了，如感冒引起的淋巴结肿大消退或外伤压迫去除等。

绝大多数的面神经麻痹都可自行痊愈，只是时间不一，可由2周到2、3个月。此病也无特殊的有效药物可以加速或帮助神经恢复，有的只是一些局部消肿药而已。所以，父母大可不必耗费心思及金钱，到处去寻求秘方。

父母所能提供的帮助，就是有空时多给宝宝按摩病侧的脸部肌肉，也就是所谓的物理治疗，对恢复麻痹的神经肌肉是有益处的。

此外，如果眼睛实在闭不严，恐怕会因眼球表面长期暴露在空气中无法润湿，而变得干燥，如此会伤及眼角膜。所以，应请医生开些眼药水，每天定时在患侧的眼睛滴润一下，保护眼睛表层精细的结构，待面神经恢复，眼睑可以自然地闭合后，就不需要再滴药水了。不需戴眼罩，因眼睛实在闭不严，眼罩会伤及眼球。

成人的脸部歪斜多为脑部问题，属于中枢神经损伤（如中风），与面神经的周围神经损伤不同，儿童也会有脑瘤或脑内出血的问题，中枢神经损伤的预后较差，仍可看得到脸部表情怪异、肌肉不协调。