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随访,如何判断肝脏有无炎症活动

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:当感到不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。肝脏有无炎症活动,主要看以下几方面。定性检查,县级医院就可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,还要看AFP浓度有多高,这就需要进行AFP定量检查。

很多乙型肝炎病毒携带者,因无任何症状,能吃能动,不以为然。当感到不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。有些病人每年只检查“两对半”,以为“小三阳”就可以高枕无忧了,殊不知这正是不能早期发现病情的原因。因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。肝脏有无炎症活动,主要看以下几方面。

(1)有没有全身无力,吃饭不香,不能吃油腻食物,饮酒量明显下降等症状。

(2)肝脏功能有无损伤,即转氨酶胆红素、球蛋白是否升高,白蛋白是否降低,这需要抽血化验肝功能。

(3)肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,这可由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多病人每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了,把报告单就扔掉了,很可惜。

(4)检查肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前,AFP就会明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是目前医学界公认最有效的发现原发性肝癌的方法,也是一项成熟的技术。定性检查,县级医院就可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,还要看AFP浓度有多高,这就需要进行AFP定量检查。

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