心肺复苏是指针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。通过紧急救助，尽快恢复心跳、呼吸，恢复心脏泵血功能及肺部气体交换。保证心、脑及全身重要器官供血供氧，挽救生命。
一、心肺复苏技术
（一）一般措施
1．迅速将患者仰卧于硬平处。
2．判断患者意识，呼叫患者，轻拍患者肩部，无反应，确认患者意识丧失。
3．判断患者呼吸，通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤完成，判断10s，无反应表示呼吸停止。
4．判断患者颈动脉搏动，救护者以示指和中指指尖触及患者喉结部位旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸颈动脉，判断时间10s，如搏动消失，即为心跳停止。
5．观察患者瞳孔大小，判断脑细胞损伤程度。观察患者口腔、鼻咽部有无异常及分泌物情况，面部及口唇颜色，了解缺氧、气道阻塞情况。
6．迅速解开衣扣，松解裤带，采用仰头抬颏法开放气道，清除口中污物、义齿及呕吐物。
（二）复苏措施
1．口对口人工呼吸 用拇指和示指捏紧患者的鼻孔，托下颌，并将患者口唇张开，术者深吸一口气，用双唇严密包裹患者口部用力吹气两次，每次吹气1s，吹气量800～1 200ml（人工呼吸频率为12～16／min），可使患者肺部充分换气，并观察胸部起伏。看到患者胸廓隆起方为有效，然后放松捏住鼻孔的手，让患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气流呼出。
2．胸外心脏按压，建立血液循环 救护者紧靠患者右侧，根据患者位置确定救护者的体位姿势，如站脚凳或跪式法。
确定按压部位，救护者靠近患者右侧，以右手的示指和中指沿患者右肋弓下缘上移至胸骨下切迹。双手掌根重叠于患者胸骨中下1／3处，手指抬起。可采用手指并拢或手指交叉一手握拳法，救护者双肩位于患者胸骨正上方，双肘、臂关节伸直，利用上身重量垂直下压，按压深度为3．5～5cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率100／min，与人工呼吸配合协调，按压与通气比数为30∶2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
二、注意事项
开放气道时，对疑有头、颈部外伤者应避免抬颈，以避免进一步损伤脊髓；遇舌后坠的患者，应用舌钳将舌拉出口腔外；吹气时应有足够的气量，以便胸廓抬起；心脏按压与放松时手不能移位、左右摆动；按压的部位要准确，压力要适度，姿势要正确；按压期间密切观察病情，判断效果。
三、心肺复苏的有效指征
能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压＞60mmHg；颜面、口唇、甲床、皮肤色泽由发绀变为红润；瞳孔由大变小、角膜湿润；意识逐渐恢复、自主呼吸恢复。
（李玲娜 廉 玥 刘学琪 季景媛 李 莘 王乔硕）
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