肾病患者为什么要预防感染

细菌和其他病原微生物可以直接由尿道逆行上升，进入肾，使肾感染发病。为了防止细菌逆行使尿道感染，要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外，微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾。因此，当身体其他部位有感染性病灶存在时，如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等，都应及时治疗处理。

感冒和流感是最常见的呼吸道传染病，前者由感冒病毒引起，后者由流感病毒引起。对一个正常人说来，如果感冒和流感不发生其他并发症，经过适当的对症处理，很快就会痊愈，对健康不会有太大的影响。但对一个肾炎患者来讲，感冒和流感对肾却是非常不利的。虽然病毒本身可以直接侵犯肾组织，引起病毒性肾炎，但最重要的却不是病毒本身对肾的损伤，而是由于患者患感冒、流感后，降低了身体的抵抗力，致使上呼吸道的其他细菌乘虚而入，引起继发性细菌感染，也就是既有病毒又有细菌的混合感染。细菌感染进一步削弱了患者的抵抗力，通过抗原-抗体反应（细菌和病毒都可以作为抗原）而引起免疫复合物性肾炎，使病情加重，患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状进一步加剧，以至病情难以控制。对肾功能不全患者，甚至有可能导致肾衰竭和心力衰竭。因此，肾炎患者预防感冒和流感，对肾小球疾病的发病、发展和预后都有极为重要的意义。

肾炎患者预防感冒和流感也与正常人一样，主要应做到以下几点：①注意环境和个人卫生，避免发病诱因，居室应注意通风；②积极锻炼身体，增强抗病能力；③平时要注意衣着，气候变化时，注意随时增减衣被，防止受寒感冒；④应尽量避免接触感冒或流感患者，在流感或感冒流行期，应注意隔离，避免到公共场所去，如一定要去，患者要戴口罩，以防止交叉感染；⑤室内可用食醋熏蒸，进行空气消毒，杀灭病毒。每立方米空间用食醋5～10毫升，加水1～2倍稀释后加热，紧闭门窗，每次熏蒸2小时，隔日熏蒸1次，有条件者可用紫外线照射消毒；⑥感冒或流感流行期间应服药预防，如板蓝根冲剂、抗病毒冲剂、感冒冲剂等，每次1包，每日3次，或大青叶、板蓝根、贯众各20克，水煎代茶饮；⑦10%大蒜液滴鼻，每次1滴，每天2～3次，也可用色甘酸钠滴鼻。

扁桃体炎是慢性肾炎、肾病综合征反复发作的重要原因，因此，积极防治扁桃体炎对于治疗肾炎、防止肾炎复发有很大的积极意义。扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，肾病患者反复发作的前驱疾病大多为上呼吸道感染，其中咽炎和扁桃体炎占2/3以上。由于肾炎患者血中存在着抗溶血性链球菌的抗体，所以，每次扁桃体炎发作时，溶血性链球菌作为抗原就会与血中的抗体形成免疫复合物而使肾炎病情加重。所以，预防扁桃体炎对肾炎的发生、复发、控制与治疗都有积极的现实意义。

预防扁桃体炎的具体方法如下：①注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口，或用含碘喉片口含，以杀灭咽部的细菌；②扁桃体已发炎疼痛时，应及时到医院诊治，预防扁桃体化脓感染；③如扁桃体炎反复发作，经非手术治疗无效，应施行扁桃体摘除术；④如患者体质虚弱导致咽炎、扁桃体炎经常发作，应积极加强锻炼，提高机体免疫力；⑤做咽拭子培养，如有链球菌生长，应使用青霉素10～14天；⑥做抗“O”及红细胞沉降率检查，如抗“O”滴定度增高、红细胞沉降率加快，也应及时注射青霉素10～14天；⑦注意衣着，防止上呼吸道感染；⑧绿豆汤或萝卜叶煎汤代茶饮。

有些疾病，如变态反应性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、失血等，都可以损害肾。当发生这类疾病时，除了及时治疗以外，还要加强保护措施。药物进入人体后，多数要进入血液后才能发挥作用，这些药物经体内代谢后通过肾排出体外，使肾容易受到药物的损害。因此，要注意避免选用有肾毒性的药物，如庆大霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸类、解热镇痛药、丙磺舒等。治疗糖尿病的药，如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均要注意避免选用。