梨状肌综合征是指由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌拉长，肌肉痉挛，从而刺激或压迫神经、血管而引起局部充血、水肿、肌束痉挛等症状。
【诊断要点】
1. 大部分有外伤史，如闪、扭、跨越、负重下蹲等，部分患者有受凉史。
2. 臀部深层疼痛，且有紧缩感，可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛。
3. 患侧下肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，患者喜将髋关节放于屈曲、外展、外旋位，以减少梨状肌的紧张，故呈“八”字步态。
4. 沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛，有时压痛点扩散到坐骨神经分布区域。
5．在梨状肌处可触及条索样改变或弥散性肿胀的肌束隆起。日久可出现臀部肌肉松软、萎缩。
6. 患侧下肢直腿抬高试验，在60°以前疼痛明显，超过60°时，疼痛反而减轻。
7. 梨状肌紧张试验阳性。
【鉴别诊断】
1. 腰椎间盘突出症 多发于20～40岁青壮年，以下腰部疼痛伴一侧下肢疼痛为主要特点。可有腰部脊柱偏斜，在腰椎棘突旁有明显压痛与下肢放射痛。而梨状肌损伤，腰部无明显疼痛，压痛点在臀部，神经放射痛从臀部起始向下。
2. 腰椎小关节紊乱 起病突然，可无明显外伤史，一般不出现坐骨神经痛，但是当小关节周围发生炎症浸润水肿时，可影响到神经根，此时如做腰后伸动作，可出现放射性坐骨神经痛。
【推拿治疗】
1. 治疗原则 舒筋活血，通络止痛。
2. 常用穴位及部位 环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。
3. 常用手法
、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。
4. 操作手法
（1）患者俯卧位，医者站于患侧，先用柔和而深沉的
法沿梨状肌体表投影反复施术3～5分钟，然后施掌按揉法于患处2～3分钟，再在患侧大腿后外侧施
法和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。
（2）医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以达通络止痛之目的。
（3）施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反复推压5～8次，力达深层，再以肘尖深压梨状肌2～3分钟，以达理筋整复之目的。
（4）舒筋活血法：医者一手扶按髋臀部，一手托扶患侧下肢，作患髋后伸、外展及外旋等被动运动，反复数次，使之滑利关节，松解粘连，最后施擦法擦热局部。
（5）其他治疗：局部封闭，用醋酸泼尼松龙25mg，加1%的普鲁卡因l0ml，作痛点浸润注射，每周1～2次。可消炎止痛。
【注意事项】
1. 梨状肌综合征的推拿治疗在急性期手法宜轻柔，在恢复期手法可稍重，并配合弹拨法，一般能获得较好效果。
2. 梨状肌位置较深，治疗时不可因位置深而施用暴力，以免造成新的损伤。
3. 急性损伤期，不宜作深部针刺。应卧床休息1～2周，以利损伤组织的修复。
4. 注意局部保暖，避免风寒刺激。
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