高嘌呤食物吃多了会痛风吗

一般把每100g食品含嘌呤量在100～1 000mg以上的为第一类食品，属于痛风患者绝对禁止食用的食品，把含量在75～100mg的食品列为第二类，是禁忌的食品，把含量在25～75mg的食品列为第三类，痛风患者可以吃的食品，第四类是含量在25mg以下的食品，即痛风患者可以随便吃的。仔细看来，这里不难看出问题：在第三类中有鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎；肉食类：火腿、羊肉、牛肉、鸡、熏肉等；第四类中还有饮料、汽水、茶、咖啡、可可、巧克力等，而在许多资料中都记述痛风患者禁食海鲜和肉类，尤其是贝类；也不宜进食饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力等，这些资料给患者带来疑惑不解，更是无所适从。

其实不难理解。因为痛风患者所处的病情状态不一，对食品的要求也不一样。在急性发作期中，血尿酸值很高，急需将尿酸排出，此时务须严格控制饮食，以便较快地降低血尿酸值。在此后的半年内，要达到将存储在组织中的尿酸盐吸收到血液中再排出体外，也应有较严格的控制饮食。当血尿酸保持较低值时，可以适当地放宽控制，但要有度，切不可以为“解放了”！可以放开嘴吃了。甚至有患者要把以前的“损失”补回来，那是绝对错误的想法，将给自己的健康造成不可弥补的损失。

此外，还有一个量的问题。虽然某种食品属于第二类，但吃的非常少，或者只是品尝一下，也不会造成严重的后果。

专家们对于食品的认识是客观的。首先，人体尿酸总量（即所谓的尿酸池）为0.9～1.6g，每日约更新60%，每日产生750mg，而每日摄入的嘌呤只相当于150mg左右的尿酸，只是一小部分，在一般生活中，饮食中的嘌呤含量没有像人们想象得那么严重。说明不要把饮食摄入的嘌呤看得过分严重。但若大吃大喝又是另一回事了，尤其是吃火锅，一餐火锅所摄入的嘌呤可能是一般饮食的5～10倍，若喝上一碗火锅汤，则可能是一般饮食的10～20倍，所以对于痛风患者来说，火锅是绝对禁忌的饮食方式。

许多患者在生活和治疗实践中，通过摸索创造了一些可行的办法，让痛风患者保存口福。比如肉类是痛风患者不能吃的，可以切成小块后先用水煮，在水煮的过程中，大量的嘌呤溶解到水中，此时的肉不再含较多的嘌呤了，已适合痛风患者的食用。又如香菇是含嘌呤量最高的食品之一，若香菇煮成汤后，大量的嘌呤同样地溶解在汤中，香菇本身的嘌呤含量已所剩无几，吃了也不会有大碍。所以烹调方法也很讲究。大豆是第一类食物，但做成豆腐后，由于大量的嘌呤从水中流失，变成了第三类或第二类食品，若吃以前再用水煮一次，含量就更少了，仅为每百克15mg，属于第四类食品。

在选用食品时，认识的落脚点应该是主动避免嘌呤的超量，而不是为多吃东西寻找理由，即便是第三类的食品，大量地吃也是会增加嘌呤摄入量的。

对于控制饮食，很多专家都认为无限期地控制饮食是不合理的，既很难做到，也无此必要，但必须在尿酸值保持正常范围的前提下，而且个体差异很大，必须从个体的实际出发具体对待。