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肝硬化的饮食有哪些特殊要求

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。目前,治疗肝硬化尚无特效药物。肝硬化患者一般食欲较差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化患者的饮食,保证患者的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。但肝硬化患者饮食的一般原则是相同的。一般说来,肝硬化患者的饮食要注意以下几个方面。肝硬化患者的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。目前,治疗肝硬化尚无特效药物。肝硬化患者一般食欲较差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化患者的饮食,保证患者的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。但肝硬化患者饮食的一般原则是相同的。肝硬化患者需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。一般说来,肝硬化患者的饮食要注意以下几个方面。

(1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加患者的食欲。

(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以10 461~11 715千焦较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量146~167千焦。

(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、维生素D、维生素E对肝都有不同程度的保护作用。

(4)适量的蛋白质。一般每日供给100~120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

(5)摄入适量的无机盐。近来有报道,肝硬化患者体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

(6)碳水化合物供应要充足。每日以300~500克为宜。充足的碳水化合物可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食碳水化合物,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,患者体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。

(7)脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般说来,每日以40~50克为宜。

(8)精盐摄入要适量。精盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日精盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内。

(9)禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

(10)食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。

(11)少食多餐。肝硬化患者的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。

另外,肝脏患者虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等,这类食物中含有醚油类物质,会对肝脏和胆囊产生不良刺激。

总之,肝硬化患者的饮食,一定要根据患者的具体情况,合理调剂搭配。既保证营养全面,又不使之过量。不足有害,过亦不利。

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