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节假日不能停药,忘记吃药已过时不可以补吃

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:故心绞痛在未得到有效控制时不能停药,即使得到有效控制后,也应长期随身携带急救药品,以便一旦出现心绞痛或心肌梗死时服用,以免出现生命危险。故高血压病人不能贸然停药,即使血压下降到正常水平,也应在医生的密切观察下试行减量维持,以免发生意外。停药后会造成感染扩散。停用后会造成肝病恶化等。忘记吃药已过时不可以补吃:治疗疾病必须按照医生的处方或用药说明,定时定量服药。因此,两次并为一次服用是不对的。

(1)不能停服的药:①抗心绞痛类药物。如硝酸甘油、β-受体阻制药(普奈洛尔、阿替洛尔)和硝苯地平(心痛定)等,常用于治疗血压、心绞痛和快速性心律失常等,特别是其中的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、亚硝酸异丙酯和戊四硝酯等,在连续用药1~2周后可出现耐药性和依赖性,当突然停药后,会造成心肌缺血、缺氧从而使心脑血管疾病在短时间内恶化,导致各种并发症如心律失常、心绞痛(或心肌梗死)、高血压脑病(或危象),严重者可在短时间内死亡(猝死)。故心绞痛在未得到有效控制时不能停药,即使得到有效控制后,也应长期随身携带急救药品,以便一旦出现心绞痛或心肌梗死时服用,以免出现生命危险。②抗精神失常类药物。精神病(包括精神分裂症、躁狂抑郁症和焦虑症等)病人在服用如氯丙嗪、乙酰丙嗪和奋乃静等药物一段时间病情缓解后,如果不按医嘱维持治疗而自行停药,会导致精神失常病复发,或使原有病情急剧恶化。③抗癫癎类药物。如苯妥英钠(大仑丁)、去氧苯比妥(扑癎酮)、乙琥胺(柴浪丁)等,在病情得到有效控制后,应连续维持用药3~4年;病情如无反复,再在一年内渐渐减量,直至完全停药。④糖皮质激素类药物,即肾上腺皮质激素。如泼尼松、地塞米松(氟美松)、醋酸可的松(皮质素)和氢化可的松(考的松)等,较长时间使用后,由于外源性糖皮质激素在血中增多,下丘脑分泌会减少,导致肾上腺皮质抑制或失用性萎缩,故在较长时间使用后突然停药,会由于肾上腺皮质不能立即分泌此激素,即可发生肾上腺皮质功能不全综合征,使原有疾病复杂化或恶化,严重时甚至可出现肾上腺皮质危象,并伴有心跳加速、低血压、低血糖,甚至发生昏迷、休克或死亡。这在严重感染、手术、分娩和创伤等应激状态下更易出现。⑤抗高血压类药物。尤其是作用于中枢神经系统的药物如可乐定、α-甲基多巴、利舍平和硫酸胍乙啶等,如突然中断治疗,可使血压骤升。轻则出现头晕、头痛,重则出现高血压危象(面色潮红、剧烈头痛、恶心呕吐、情绪激动、心动过速和四肢抽搐等),严重者可导致脑出血、心力衰竭等并发症,危及生命。故高血压病人不能贸然停药,即使血压下降到正常水平,也应在医生的密切观察下试行减量维持,以免发生意外。⑥降血糖类药物。如胰岛素、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)和苯乙双胍(降糖灵)等,是通过促进葡萄糖的合成、利用和抑制葡萄糖的分解来降低血糖的。如果在治疗中突然停药,加上逢年过节大吃大喝,势必造成血糖升高,其后果轻则引起病情反复难愈,重则会导致酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症,危及生命。⑦抗感染药。停药后会造成感染扩散。⑧治肝炎药。停用后会造成肝病恶化等。

因此,当遇到婚庆等喜庆日子,尤其是春节期间,不能忌讳服药,否则不但不会带来“好运气”,反而会因为停药导致病情恶化,甚至危及生命。

(2)忘记吃药已过时不可以补吃:治疗疾病必须按照医生的处方或用药说明,定时定量服药。只有这样,才能保证血液中保持药物的一定浓度,达到治病的作用。但是,如果因为某些原因,忘记了定时吃药,当想起来后还能补吃吗?如果不补吃,对疾病治疗是否有影响?

针对这个问题,我们首先要明白:虽然药物在血液中需要维持一定的浓度,才能达到治病的作用,如果忘了服药,用药间隔时间过长就会降低血液中的药物浓度,结果会直接导致药物疗效下降。但是,药物在血液中的浓度也不是越高越好,如果高于药物治疗的有效浓度时,疗效非但不增加,而毒副作用会猛增。因此,两次并为一次服用是不对的。所以,服药应注意以下几点:一是服药的间隔时间一般为4~6个小时,万一漏服了,发现时间如在吃药间隔时间的1/2内(即2~3个小时内),可以按量补服,接下来仍可以按照间隔时间服药;二是如果已超过服药间隔1/2的时间,则不必补服,只要下次按时吃药即可;三是漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服,以免因药物过量而引起中毒;四是抗生素类药物务必按时、按量服用,如吃一餐又不吃一餐,三天打鱼两天晒网,非但消灭不了病菌,反而能增强病菌的耐药性,使抗生素失灵。

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