用了退热药为何还发热，安定类药物为何不“安定”

（1）用了退热药还发热：原因可能有两种。一是药不对症；二是药物的副作用“药物热”的原因。药不对症是指药用错了，热当然不可能退下来。某2岁的小女孩，因喉里卡住了一小片瓜子壳，引起咽喉发炎而导致小孩发热。由于医生诊断错误，误以为感冒引起的肺炎，因此，用青霉素注射消炎退热，断断续续用药近1个月，结果是继续发热不退，小孩病情越来越重，生命危在旦夕，经人指点，才赶紧送往大医院检查，结果发现咽喉卡有东西，立即做手术取出，仅过2天发热全退，体温恢复正常。

“药物热”是常见的药物副作用之一，即用某种药物后，直接或间接引起机体的发热反应。药物热与感染所致的发热有类似之处，如白细胞计数升高，但药物热也有其自身特点，如发热热度较高，并伴有关节痛、皮疹等药物过敏症状，但病人一般状况（如精神、体力等）尚可，中毒现象也不严重，停用致敏药后两天内退热。如某女士发热达39℃，被医生诊断为上呼吸道感染，先后用了几种抗生素，又使用了几种退热药，5天后，基本痊愈了，精神、体力都恢复了，只是体温居高不下。后经医生诊断为药物热，立即停用了所有的退热药和抗生素，两天后体温就下降至正常了。药物热不容忽视，药理研究表明，几乎半数以上药物可导致药物热。较常见的有：抗生素类（青霉素、红霉素等）；抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明等）；磺胺类药；抗结核药（链霉素、异烟肼、PAS等）；许多解热镇痛药（阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬等）也会引起药物热。

其实，药物热是药物过敏反应和病人对药物的个体反应。许多药物都可作为抗原使病人体内产生抗体，引起发热；此外，药物中的杂质或药物的毒性也会引起药物热；病人的特异的体质也是引起药物热的一个重要因素，如患者缺乏红细胞6-GPD酶，或异常染色体显性遗传，前者引起的药物热除高热外，还表现为贫血、背痛和血尿，后者表现为高热、心动过速、缺氧和代谢性酸中毒等。发热多在用药后1～2周出现，也有过敏者可在5～60分钟内发生药物热。如用退热药后不见退热或热度更高，应考虑到是药物热。因此，给体弱者或老人退热，最好用物理降温法。如果怀疑是药物热，应及时去看医生，并停用致热药物。若原有疾病必须再用该药物，应加用激素等其他药物，以减轻发热及其伴随症状。若药物热伴发严重皮疹和其他脏器损害，应酌情使用抗组胺药、抗过敏药、激素类药物和维生素C，可以加速康复；如有过敏史在选择药物时有所警惕，在自我药疗时，一定要严把药品质量关，千万不要使用过期的和被污染的药品。

（2）警惕安定类药物不“安定”：安定类药物又称安眠药，短时间使用，是治疗失眠症的重要手段之一，但长期使用会出现严重的毒副作用。①产生依赖性。一旦形成药物依赖，患者就离不开安眠药了，否则就难以入睡，失眠比用药前更严重，不仅可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为等方面的综合症状。②导致睡眠异常。服用安眠药后的睡眠与正常睡眠不完全相同，病人往往有噩梦多、定时早醒或白天嗜睡现象，对体力和精力的恢复均不利。③记忆力减退。长期服用安眠药，可使人认知能力降低，记忆力和智力减退。④呼吸抑制死亡。某些老年人及肝肾功能不全的病人对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可引起过度镇静作用而发生意外，呼吸功能不全的人，即使服用小剂量的安眠药，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡，若患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错误地给予安眠药治疗，结果可能使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。

失眠症要综合治疗，如消除不良睡眠习惯，采用中药、穴位刺激及行为疗法等其他方法。