缺钾为何会让人动弹不得

43.缺钾为何会让人动弹不得

一名25岁的男青年早晨醒来，忽然觉得四肢无力，不能动弹，但神智清醒，知觉正常。据说以前他父亲也有过类似情况。原以为是鬼魔所为，并不需要吃药就好了。患者除经常腹泻外，一般无大病，这次犯病持续时间较以前长，近年来发病次数也比以前频繁，才来医院就诊。医师经过一系列检查和化验，确诊为“周期性麻痹”，是因缺钾而引起的“软瘫”，并非神经系统出了故障，更非鬼神所为。

钾的功能常与钠相联系。钾对于维持体内渗透压和酸碱平衡、细胞的新陈代谢、神经肌肉的兴奋性起着十分重要的作用。血钾过低或过高，都会引起严重后果。

钾在天然食物中分布很广，日常膳食中不缺乏，但是，如果膳食不平衡，偏食多糖、多盐，而蔬菜、水果吃得少，就可使钾的摄入量减少。烹调不合理，做菜馅挤去菜汁，吃菜时弄去菜汤，那就等于吃“低钾菜”，无形之中丢失了大量的钾。

慢性疾病可使钾的吸收不好，腹泻呕吐，服用有些利尿剂，都可使钾丢失过多，以致体内缺钾。

另一种情况是，钾在体内的分布失常。糖原的生成需要钾，食用大量糖时，血中钾的浓度很快下降。未控制的糖尿病患者往往大量排钾。钾缺乏时，人对糖的耐量不良。

发现缺钾必须找出原因，对症治疗,以保持钾、钠、钙、镁等电解质的平衡。选择含钾丰富的食物，一日如吃粮食400克、豆类及其制品150克、薯类100克、水果100克、猪肉100克,大约可供给4000毫克的钾，达到成人每日的安全供给量。

含钾高的食物有鲜蚕豆、红薯、马铃薯、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、榛子、青豆、黄豆、红小豆、绿豆、毛豆、羊肝和猪腰等。市售无盐酱油含4.1%的钾盐。

低钾时，采用高钾饮食补钾并不是对每个人都适用。如患者食欲减退甚至丧失，或需要限制热量和蛋白质，肝硬化，联合使用洋地黄和利尿剂，同时伴有水泻和胰腺肿瘤，用高钾饮食未必能奏效，就必须采取其他补钾措施。

针对病情区别对待：有些情况还需要严格控制钾的摄入量。如急、慢性肾功能不全，尿少或无尿，钾不能及时被排出；休克或肾上腺功能不全，摄入少量的钾就可使血钾升高。其他如溶血性贫血、肌肉损伤与输入库存过久的陈血，也都会升高血钾。

血钾过高可出现烦躁、神志恍惚、四肢麻木、沉重、四肢发凉、面色苍白、血压下降、心动过缓，甚至停搏虚脱。发现血钾高时，控制饮食中钾的摄入量就非常必要了。

在低钾饮食中，应少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤、果汁；尽量选用每百克食物中含钾低于250毫克的菜蔬和水果；将食物浸泡水中，或加水煮，熬菜去汤，都可以减少其中钾的含量。

含钾低于250毫克/千克的食物有大米、面粉、小米、玉米、豆腐、胡萝卜、白萝卜、大白菜、油菜心、圆白菜、黄瓜、苦瓜、番茄、绿豆芽、蒜苗、柿、柚、柑、桃、荔枝、猪舌、猪肝、猪肚、牛奶、大黄鱼、带鱼和海螃蟹等。其他如洋葱、南瓜、菜瓜、西瓜、葡萄、鸭梨、苹果、猪心、鸡蛋、鸭蛋、对虾和海参等食物所含钾量都少于250毫克/%。